УДК 576.809.7:553 98] (574)

Влияние загрязнения окружающей среды на иммунную реактивность у привитых против гриппа

У.З. Зинулин

Атырауское областное управление Госсанэпиднадзора г. Атырау

В статье приведены результаты изучения влияния техногенных факторов окружающей среды на иммуногенную реактивность привитых инактивированной противогриппозной вакциной.

Установлено угнетающее влияние загрязнения окружающей среды на выработку защитного уровня иммунитета у привитых против гриппа.

Ключевые слова: вакцина, иммунитет, загрязнение окружающей среды.

Как справедливо указывает Е.Д. Кибоурн, эпидемиология вирусных инфекций, особенно гриппа, определяется триадой: вирусом, хозяйном и внешними условиями, а также взаимодействием этих в сущности неразделимых компонентов. При этом внешняя среда может в некоторых случаях иметь критическое значение для развития эпидемии гриппа. Известно, что помимо специфического гуморального и клеточного иммунитета, в защите от гриппа и ряда других ОРВИ немаловажную роль играет противовирусная неспецифическая резистентность. В то же время, известно, что различные неблагоприятные факторы внешней среды, к числу которых можно отнести и загрязнение атмосферного воздуха, снижают уровень защитных сил организма. С другой стороны, повышение мутагенной активности среды может влиять и на изменчивость самого вируса. Таким образом, триада вирус-хозяйн-среда должна рассматриваться в неразрывном единстве. Вместе с тем, в подавляющем большинстве работ акцент ставится в основном на уникальную антигенную изменчивость вируса гриппа, тогда как факторы окружающей среды остаются на втором плане.

По данным ряда авторов /1,2/, факторы риска окружающей среды отрицательно действуют на выработку как инфекционного, так и поствакцинального видов приобретенного иммунитета.

С целью изучения влияния загрязнения окружающей среды на иммунную реактивность организма осенью 2003-2004 гг. нами проводилась вакцинация против гриппа при помощи инактивированной гриппозной вакцины (ИГВ) – Инфлювак учащихся средних специальных учебных заведений в возрасте 16-18 лет в гг. Атырау, Кульсары и Махамбетского района Атырауской области.

Всего привито ИГВ – Инфлювак 97 человек, в качестве контроля взято также 97 человек, которых не прививали. Реактогенность вакцины изучали путем измерения температуры тела в течении 5 дней.

Для серологического исследования брали кровь до вакцинации и через месяц после прививок. Антигенную активность вакцины оценивали по достоверному в 4 раза и более нарастанию титра антигемагглютининов и иммуноглобулинов идентичным к вакцинным штаммам вирусов гриппа А и В во второй пробе сывороток крови по сравнению с первой пробой крови привитых.

Сыворотки крови исследовали в РТГА, а содержание иммуноглобулинов (lg) классов M, G определяли по методу Mancini.

Результаты и обсуждение

Реактогенность ИГВ – Инфлювак составила 2%, местные реакции на введение вакцины были слабо выражены.

Как видно из таблицы 1, процент сероконверсии среди привитых к вирусу гриппа сероподтипа A(H1N1) составила по г. Атырау – 28,1%, по г. Кульсары – 20,1%, а по контрольному Махамбетскому району – 41,9%, при кратности роста титров антител соответственно в 3,0; 1,9 и 5,1 раза.

К антигену вируса гриппа A(H3N2) процент сероконверсии у привитых составил по г. Атырау –– 30,3%, г. Кульсары – 24,1%, по контрольному району – 52,1% при кратности роста титров антител соответственно в 4; 2,9 и 7,3 раза. К вирусу гриппа типа В процент сероконверсии равнялся по г. Атырау 18,1%, по г. Кульсары – 16,5%, а по Махамбетскому району 21,2%, кратность роста составили соответственно 2,2; 2,6 и 3,4 раза.

Таблица 1 Динамика роста титров специфических антигемагглютининов и термолябильных ? - ингибиторов у привитых ИГВ – Инфлювак.

Город, район	Группа	К-во сывроток	% сероконверсии к вирусам гриппа			Кратность прироста титра антител lg2
			A(H1N1)	A(H3N2)	B	A(H1N1)	A(H3N2)	В
Г.Атырау	привитые	30	28,1	30,3	18,1	3,1	4,0	2,2
	непривитые	30	9,2	7,3	8,0
г. Кульсары	привитые	35	20,1	24,1	16,5	1,9	2,9	2,6
	непривитые	35	10,4	8,2	6,3
Махамбетский район	привитые	32	41,9	52,1	21,2	5,3	6,1	3,6
	непривитые	32	8,2	7,1	6,2

Известно, что защитный эффект, обеспечивается наличием как специфических антител, так и иммуноглобулинов lgМ и lgG, а также действием неспецифических факторов иммунитета, в частности термолябильных – ингибиторов. Уровень титров – ингибиторов у привитых – опытных городов Атырау и Кульсары возросла в 2 раза, тогда как у жителей контрольного чистого района в 3 раза.

Специфические антигемагглютинины к антигенам вирусов гриппа А и В в поствакцинальном периоде были представлены чувствительными IgM и резистентными IgG к 0,2М раствору 2-меркаптоэтанола антителами (табл. 2).

Таблица 2 – Динамика специфических иммуноглобулинов lgM, и lgG у привитых ИГВ – Инфлювак.

Город	Группа	К-во сыв-к	Специфические иммуноглобулины
			lgM + lgG			lgG
			A(H1N1)	A(H3N2)	B	A(H1N1)	A(H3N2)	В
г.Атырау	До вакцинации	30	1,2	1,3	1,0	0,8	0,5	0,8
	после вакцинации	30	2,2	2,6	1,7	1,2	1,6	1,0
г. Кульсары	До вакцинации	35	1,0	1,5	0,7	0,5	0,8	0,8
	после вакцинации	35	2,0	1,9	1,8	1,5	1,0	1,0
Махамбетский район	До вакцинации	32	1,2	1,5	0,9	0,8	1,0	1,8
	после вакцинации	32	3,8	3,9	2,8	2,0	2,6	1,5

У жителей опытных городов Атырау и Кульсары после вакцинации против гриппа выявлены низкие показатели специфических иммуноглобулинов lgМ и lgG по сравнению контрольным Махамбетским районом. После обработки сывороток крови уровни среднегеометрических титров lgG у вакцинированных жителей г. Атырау составили к вирусам гриппа: A(H1N1) – 1,2 lg, A(H3N2) – 1,6 lg, B – 1,0 lg т.е. выросли в 1,5 раза.

У привитых г. Кульсары среднегеометрические титры lgG после обработки сыворотки крови у привитых составили к антигену вируса гриппа A(H1N1) – 1,5 lg, к A(H3N2) – 1,0 lg, к типу В – 1,0 lg. т.е. возросли до 2 раза

В контрольном Махамбетском районе у привитых после обработки уровень иммуноглобулина lgG к антигену вируса гриппа составили A(H1N1) – 2,0, к. A(H3N2) – 2,6 , к В – 1,5 lg, т.е. возросло в 2,5 раза.

К концу второго месяца у жителей гг. Атырау и Кульсары титры поствакцинального иммунитета к вирусам гриппа были представлены преимущественно микроглобулинами lgG и были низкими тогда как у жителей контрольного Махамбетского района они были стабильными и высокими.

Таким образом, иммунизация ИГВ – Инфлювак стимулировала максимальный подъем специфических иммуноглобулинов, с созданием достаточно высокого уровня коллективного противогриппозного иммунитета. Гуморальный поствакцинальный иммунитет к гриппу стабилизируется также за счет активности макро lgМ и микроглобулина lgG, а также – ингибиторов.

Полученные данные о низком уровне специфических антител, макроглобулина lgМ и lgG, а также и неспецифических факторов иммунитета – ингибиторов у жителей г. Атырау и Кульсары по сравнению с контрольным Махамбетским районом могут служить доказательством снижения у них иммунологической реактивности макроорганизма, вследствия воздействия техногенных загрязнителей.

Литература

1. Маркова С.Г. Иммунодиагностика и экологоиммунологические аспекты вакцинации против дифтерии //Автореф. дисс. докт.мед.наук, Алматы 1998, – 48 с.

2. Уайсов Е.И. Оценка эффективности вакцинопрофилактики гриппа у детей и взрослых. //Автореф. дисс.канд.мед. наук., Алматы, – 2002. – 33 с.

3. Mancihi J, Arangio-Ruis J. Diffnsion of inflienza viruses in Haly in years – 1982. Ann. Int. Super Sanita, 1986, V. 22, 2, p 717-722.