Экономические науки / 3. Финансовые отношения

Петренко М.М.

Вінницький торговельно-економічний інститут КНТЕУ

Медичне страхування в Україні: проблеми та перспективи розвитку

Конституція України визначає, що Україна є демократичною, соціальною та правовою державою; людина, її життя і здоров'я визнаються в Україні найвищою соціальною цінністю; кожен має право на охорону здоров'я, медичну допомогу та медичне страхування. Проте за період незалежності України зазначені конституційні права людини залишаються недостатньо реалізованими. Тому питання медичного страхування є доволі актуальними, а період фінансово-економічної кризи, що обумовлює недостатнє фінансування медичної галузі України, набувають все більшого значення.

Проблематиці медичного страхування присвячені роботи таких провідних науковців, як Я.М. Буздуган, М.О. Ковалевського, В.З. Кучеренка, В.П. Ляхоцького, В.В. Мачуського, Я.Ф. Радиша, В.М. Юраха та інших.

У сфері цивільного, господарського, фінансового та інших галузей права науковці виводять власні теоретико-прикладні визначення терміну “страхування” відповідно до предмету правового регулювання їхніх правовідносин. В Україні майнові інтереси, що не суперечать закону і пов’язані з життям, здоров'ям, працездатністю та пенсійним забезпеченням (особисте страхування) в Україні є предметом договору страхування. [1] Медичне страхування є одним із видів добровільного страхування, на яке видається ліцензія, і яке визначається згідно з прийнятими страховиком умовами страхування, зареєстрованими Уповноваженим органом. Медичному страхуванню притаманні ті ж ознаки, що й іншим видам страхування, окрім того, що страховий ризик при медичному страхуванні пов’язаний з особою застрахованого, з’являється новий суб’єкт – медична установа, кошти перераховуються на рахунок лікувально-профілактичної установи, де застрахованому надавалась медична допомога, застрахованому надається певний об’єм медичної допомоги.

Одним із найсуттєвіших питань розвитку галузі медичного страхування в Україні за умов, коли вона не має можливості користуватися перевагами ринкової економіки, є питання економічних розрахунків медичного страхування.

Таблиця 1

Розвиток галузі медичного страхування в Україні

Показники	Всього з усіх видів страхування:			медичне страхування (безперервне страхування здоров'я)
	2006	2007	2008	2006	2007	2008
Валові надходження страхових платежів (премій, внесків)	13829994,9	18008225,5	24008567,5	362327,6	485 125,4	655318,6
Питома вага валових премій по видах до загальних валових премій по ринку, (%)	100,0	100,0	100,0	2,6	2,6	2,7
Чисті надходження страхових платежів (премій, внесків)	8769444,1	12353783,5	15981788,9	353157,2	452830,0	636346,6
Питома вага чистих премій по видах до загальних чистих премій по ринку, (%)	100,0	100,0	100,0	4,0	3,7	4,0
Рівень чистих страхових виплат, (%)	26,5	31,4	41,0	64,2	71,8	72,4
Валові страхові виплати	2599596,2	4212971,2	7050728,0	228343,2	327520,3	463052,5

Проаналізувавши стан ринку страхових послуг в Україні, можна констатувати той факт, рівень валових страхових виплат з усіх видів страхування у 2008 році зріс до 29,4% порівняно з 23,4% та 18,8% у 2007 та 2006 роках відповідно. Що стосується медичного страхування, спостерігається аналогічна ситуація – 70,7% проти 67,5% та 63,0% за минулі роки.

З огляду на такий стан розвитку ринку медичного страхування в Україні та у зв’язку із завершенням підготовки до зміни структури медичної галузі, механізмів фінансування та взаємодії між різними ланками надання медичної допомоги все частіше лунають висловлювання лідерів політичних сил про необхідність якнайшвидшого впровадження в Україні загальнообов’язкового державного медичного страхування.

БЮТ запропоновано редакцію законопроекту «Про загальнообов’язкове державне медичне страхування», відповідно до якого, паралельно з визначенням принципів та структури системи загальнообов’язкового медичного страхування; кола осіб, які підлягають загальнообов’язковому медичному страхуванню; платників страхових внесків, їх прав та обов’язків; умов набуття права на отримання страхових виплат; мінімального розміру страхової виплати; порядку здійснення страхових виплат; порядку використання коштів Фонду медичного страхування і Накопичувального страхового фонду; організації та порядку здійснення управління в системі загальнообов’язкового державного медичного страхування, мають відбуватися реформування системи охорони здоров’я та економічного розвитку країни загалом, що дозволить в подальшому застосовувати інші форми управління страховими коштами. Саме таким шляхом іде більшість країн СНД та Східної Європи. Крім того, починати необхідно із забезпечення певних секторів галузі охорони здоров’я, соціально незахищених категорій населення та деяких виплат, поступово просуваючись до охоплення максимальної кількості людей та максимального обсягу медичних послуг.

Отже, основною метою впровадження загальнообов’язкового державного медичного страхування — забезпечення вільного доступу до якісної медичної допомоги усіх без виключення громадян України та осіб, що перебувають на території нашої держави. [2] Досягнути цього можна шляхом збільшення фінансових надходжень у галузь охорони здоров’я в межах існуючого законодавчого поля, оптимізації використання матеріальних ресурсів, підвищення кваліфікації та мотивації медичних працівників. Виникає гостра потреба у розробці концепції системи управління медичним страхуванням, що базується на принципі системно-функціонального підходу, яка дозволяє забезпечити підвищення ефективності організації задоволення потреб населення в медичній допомозі в умовах трансформаційної економіки з врахуванням соціальної політики держави.

Література:

1. Мних М.В. Медичне страхування та необхідність запровадження в Україні // Економіка та держава. – 2007. - №2. – С. 40-41.

2. Самойловський А. Страховий бізнес в Україні // Вісник Національного банку України. – 2007. – №11.– С. 41–45.