Жакашов Н.Ж., Ержанова А.Е., Пругло Г.Ю.

Казахский национальный медицинский университет, г. Алматы

Современные методы оценки профессиональных рисков

На ранних этапах развития концепции профессионального риска не предъявлялось жестких требований к точности используемых моделей и методов. При исследовании вклада факторов в развитие утомления и физиолого-гигиеническом нормировании труда достаточным было использование средневзвешенной величины «коллективного» профессионального риска для группы лиц с идентичными по гигиеническим параметрам условиями труда. Такая оценка профессионального риска слабо отражала действительность, так как в силу проявлений индивидуальной чувствительности к факторам риска нарушение здоровья, одинаково прогнозируемое для всех членов группы, может наступить значительно раньше, либо вообще отсутствовать у конкретного индивидуума.

Для определения задач, которые необходимо решить при разработке метода оценки индивидуального профессионального риска, был установлен класс решаемой проблемы. С системных позиций любую проблему можно описать формой, определяющей отношения между неким объектом и его состоянием (поведением) в условиях некоторой внешней среды. Класс проблемы и алгоритм ее решения можно определить, выяснив, что именно в проблеме является неизвестным – объект, его состояние или среда.

Применительно к проблеме оценки профессионального риска объектом исследования является человек, осуществляющий профессиональную деятельность в условиях внешней среды (совокупности факторов производственной среды и трудового процесса). Организм человека характеризуется набором свойств, которые определяют его индивидуальную чувствительность к факторам условий труда и которые могут быть оценены с помощью измерительной аппаратуры или диагностических процедур. Внешняя среда также известна, так как в любой момент ее элементы могут быть измерены и оценены по воздействию на человека составлением фактических значений с гигиеническими нормативами (гигиеническая оценка условий труда). Неизвестным остается состояние здоровья организма при различных сочетаниях элементов внешней среды и уровня индивидуальной чувствительности организма к факторам риска.

При решении проблемы оценки профессионального риска моделирование является наиболее эффективным методом исследования, так как экспериментальные исследования длительны по времени и трудоемки в условиях многофакторного воздействия элементов производственной среды и трудового процесса; пассивная регистрация профессиональной заболеваемости в исследуемых условиях труда также требует длительного времени наблюдения и в полной мере не выявляет воздействие вредных факторов вследствие частого отсутствия специфической симптоматики начала заболевания.

В соответствии с перечисленными выше этапами решения проблем анализа, основными задачами при разработке метода индивидуальной оценки профессионального риска являются: выбор показателя индивидуального профессионального риска, по которому возможно оценивать состояние объекта и модели; разработка модели организма человека в условиях неблагоприятного воздействия факторов производственной среды и трудового процесса; исследование модели в условиях различной чувствительности к нагрузкам, варьируемым по величине, моменту начала и продолжительности воздействия; анализ результатов моделирования и определение оценки индивидуального профессионального риска.

Объектом изучения профессиональных рисков служит рабочее место, где проявляет себя рисковая ситуация. Анализ риска – процесс управления ситуациями, когда популяции или экосистемы могут подвергаться опасности. Ее методология включает три шага: оценку риска, управление риском и информацию о риске. Оценка риска – это процесс, итогом которого является расчет или оценка риска для данной системы в результате воздействия конкретного фактора, с учетом характеристик, присущих как фактору, так и самой системе. Этот процесс включает: выявление опасности, оценку экспозиции, оценку взаимосвязи доза-эффект, характеристику риска.

Критериями профессионального риска по показателям здоровья явились: уровень профессиональной заболеваемости (число случаев на 10 000 работников), уровень профессионально-обусловленной заболеваемости (на 100 работников данной профессии), уровень заболеваемости с временной утратой трудоспособности по всем нозологиям (на 100 работников), рассчитанные на их основе интегральных показателей.

Таким образом, изучение рисков должно быть на комплексной основе, включающей в себя неразрывное их рассмотрение в двух взаимоувязанных плоскостях:

- оценка условий труда на основе анализа факторов производственной среды: гигиенические и психофизиологические критерии факторов риска;

- оценка последствий проявления профессиональных рисков: медико-статистические критерии повреждения здоровья из-за производственно обусловленной и профессиональной заболеваемости и степени утраты трудоспособности.

Управление риском – это процесс принятия решения, который наряду с информацией по оценке риска учитывает политические, социальные, экономические соображения, а также технические факторы, обусловленные особенностями производства. Конечной целью управления риском являются: разработка мер по его минимизации, сравнительный анализ вариантов возможных решений и реализация оптимальных действий для защиты работника от соответствующей опасности.

Управление риском также имеет собственные этапы и включает постановку проблемы, рассмотрение вариантов, принятие решений, действия и оценку результатов (снижение излучений и экспозиции, первичная, вторичная и третичная профилактика).