Медицина /9.Эпидемиология

 

Шейко А.А., Карпушина О.С., Деревянко Б.С. , Россихин В.В

 

Национальный технический университет «ХПИ», г. Харьков, Украина

 

ОСОБЕННОСТИ ЭПИДЕМИИ ХОЛЕРЫ  1854 ГОДА В ЛОНДОНЕ И СЕГОДНЯШНИЕ РЕАЛИИ

 

 

Шел 1854 год. В Лондоне вновь произошла вспышка холеры — кишечного заболевания, сопровождающегося сильной диареей и обезвоживанием. Болезнь распространялась с молниеносной быстротой. Многие из тех, нто утром проснулся в добром здравии, к вечеру уже были мертвы. Лечения против холеры в то время не знали

     ЭТО была самая страшная болезнь века, и причина ее оставалась неизвестной. Некоторые полагали, что холерой заража­ются, вдыхая зловоние, исходящее от раз­лагающихся органических веществ. Их подозрения можно было понять. Река Тем­за, протекающая через Лондон, издавала ужасный запах. Но действительно ли бо­лезнь вызывал этот смрад? Через пять лет врач по имени Джон Сноу предположил, что холера распро­страняется не через воздух, а через воду. По мнению другого врача, Уильяма Бадда, бо­лезнь вызывал некий грибовидный живой организм. Во время эпидемии 1854 года Сноу прове­рил свою теорию, изучив жизнь тех, кто за­разился холерой в Сохо — одном из районов Лондона. Он задумался: «Что обще­го было у всех этих людей?» Исследования Сноу привели его к поразительному откры­тию: все, кто заразился холерой в том рай­оне, брали питьевую воду из одной и той же уличной колонки. Вода в ней была загрязнена зараженными  канализационны­ми стоками! (хотя к 1854 году уже были установлены сливные туале­ты, старая система канализации позволяла фекалиям течь по канавам и сточным трубам прямо в Темзу — главный ис­точник питьевой воды).

В том же самом году в медицине было сделано еще одно важное открытие. Ита­льянский ученый Филиппо Пачини опуб­ликовал свою работу, в которой описал живой организм — возбудитель холеры. Однако по большей части его исследова­ниям, равно как и трудам Сноу и Бадда, не придавали особого значения. А холера про­должала свирепствовать — вплоть до 1858 года.

·        Великое зловоние

Парламент все тянул со строительством новой системы канализации, призванной очистить Темзу. Но летняя жара 1858 года поставила вопрос ребром. Зловоние от ре­ки, протекавшей мимо Палаты общин, бы­ло столь  невыносимым,  что  в  попытке его устранить политикам пришлось заве­сить окна материей, промоченной в дезин­фицирующем растворе. Наконец так называемое великое зловоние заставило Парла­мент действовать. Через 18 дней был издан указ о создании новой канализационной системы.

Были построены огромные дренажные сооружения, которые не давали канализа­ционным стокам попасть в реку, но отводи­ли их в восточную часть Лондона, где они во время отлива стекали в море. Резуль­тат не заставил себя ждать. Как только во всем городе провели новую систему кана­лизации, эпидемия холеры прекратилась.

Сейчас у нас нет сомнений: холеру вызы­вал не зловонный запах, а зараженная вода и пища. К тому же, чтобы предотвратить холеру, важно было соблюдать санитарные нормы.

·        Закон, опередивший время

В древности, за тысячелетия до того, как в Лондоне вспыхнула эпидемия хо­леры, пророк Моисей выводил народ Из­раиль из Египта. Хотя израильтянам око­ло 40 лет пришлось странствовать по Си­найской пустыне, их не поражали никакие эпидемии, в том числе эпидемии холеры. Почему?

Народу повелевалось закапывать ис­пражнения вдали от лагеря, чтобы жилая территория и источники воды не были за­грязнены. Это указание записано в Библии, во Второзаконии 23:12, 13: «У тебя должно быть укромное место за пределами лагеря, и ты должен выходить туда. В твоем снаряжении должна быть лопатка, и когда ты присядешь за предела­ми лагеря, выкопай ямку, повернись и зако­пай свои испражнения».

Это простое указание защищало изра­ильтян от болезней, свирепствовавших в других народах. Подобные санитарные нормы и в наше время спасают жизни лю­дей.

·        Пример

В 1970-х годах отмечалась  волна религиозных преследова­ний в Малави. Изгои нашли убежище в соседнем Мозамбике, где более 30000 мужчин, женщин и детей разместились в десяти ла­герях беженцев. Как известно, такие лагеря часто становятся очагами инфекции, пе­редаваемой через воду. Но болезней удалось избежать.

Представитель миссии Красного Креста Лемон Кабвази вместе с 17000 других бе­женцев жил в большом лагере в Мланжени. Он вспоминает: «В лагере постоянно поддерживалась чистота. За его пределами выкопали туалеты, и никому не разреша­лось устраивать свой собственный в черте лагеря. Мусорные ямы тоже выкопали за лагерем. Добровольцы следили за соблю­дением всех норм гигиены, в том числе за чистотой воды в колодцах, находившихся за лагерем, с противоположной стороны.  Поскольку холера вызывается зараженной пищей и во­дой, ключ к предотвращению этой болезни — профилак­тические меры, которые в основном заключаются в очистке воды и тщательной тепловой обработке пиши. Это защи­щает продукты питания и воду от заражения. Хотя беженцы жили скученно, они придержива­лись библейских норм чистоты, поэтому у них ни разу не было эпидемии и никто не заболел холерой».

Печально, что в некоторых частях мира в домах все еще нет нормальной канали­зации. И болезни, вызванные зараженны­ми фекалиями, каждый день уносят около 5000 детских жизней.