Медицина 9. Гигиена и эпидемиология.

А.Р. Рыскулова, Г.А. Арынова, А.Т. Досмухаметов, Г.Б. Елгондина, Г.К.Оспанова

Казахстанский медицинский университет,

КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы, Республика Казахстан

Состояние санитарно-демографического состояния линейного населения Кызылординской области Республики Казахстан

За последние годы накопилось значительное количество данных, свидетельствующих о наличий связей между состоянием здоровья населения и характерными для конкретного региона антропогенными факторами. Поскольку здоровье населения находится в прямой зависимости от интенсивности и продолжительности влияния комплекса факторов среды обитания и степени адаптации индивида к этим факторам [1] а так же поскольку санитарно-демографические показатели населения являются наиболее показательными при комплексном исследовании состояния здоровья населения конкретной территории, в целях углубленного изучения здоровья населения, проживающего вдоль железнодорожной магистрали Кызылординской области, проведен сбор и выкопировка данных официальной статистики о распространенности патологии и демографическом состоянии населения исследуемой территории [2,3,4].

Источником информации явились результаты проведенного комплексного медицинского осмотра, а также учетные и отчетные документы учреждений и органов здравоохранения области и медицинской службы транспорта.

Состояние здоровья линейного населения Кызылординской области изучалось путем проведения комплексного медицинского осмотра, с привлечением высококвалифицированных специалистов 10 профилей ОАО «Медицинская служба транспорта», 2-х филиалов «МСТ», профессоров и доцентов Казахстанского медицинского университета.

Медицинский поезд состоял из вагона- поликлиники и флюровагона.

Вагон–поликлиника имел в своем составе 6 комнат: комната для приема больных, комната для регистрация больных; комната для приема пациенток гинекологом, эндоскопистом а также для проведения ЭКГ; комната для УЗИ исследования; 1 купе для отдыха врачей и 1 купе для проводника и кухня.

Вагон-поликлиника оснащались современным медицинским диагностическим оборудованием, включая ультразвуковой аппарат (SSD–1100 flexus универсальный), эндоскопы для исследования ЖКТ, бронхов многоканальный электрокардиограф (CARDIOVIT AT-6/12 канальный) и набором диагностических инструментов. В составе вагон-поликлиник так же имелись простой быстрый визуальный диагностический экспресс "Гепакард" - тест-система для определения НвsAg, которые оценены и рекомендованы к использованию Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), ЮНЭЙДС и РАТН (США) [5].

Расчет интенсивности показателей, произвели на 1000 осмотренных.

Для углубленной разработки данных статики населения нами использованы материалы «Итоги переписи населения 1999 года в Республике Казахстан» выпущенные Агентством статистики РК 2000 года. Результаты анализа данных по демографическим показателям исследуемого региона показали следующее: по Кызылординской области с территорией протяженностью 226,0 тыс. км² численность населения составил -607 528.

Сельское население Кызылординской области насчитывается 235 230, в том числе количество населения в исследуемом регионе: Аральский район – 25 159 (мужчин 13 162, женщин 11 997), Казалинский район – 28 038 (мужчин – 14 489, женщин – 13 549), Кызылординский район – 16 586 (мужчин – 8425, женщин – 8161).

Таблица 1 - Демографические показатели исследуемой области (по данным Агентства статистики)

Показатели на 1000 населения	Данные по республике Казахстан		Данные по Кызылординской области
	2003	2004	2003	2004	2005
Рождаемость	17,2	18,1	20,9	22,7	17,3
Смертность	10,5	10,2	7,4	7,2	3,9
Младенческая смертность	15,3	14,5	21,5	20,0	25,8
Ожидаемая продолжительность жизни при рождаемости 2004г.	Мужчины 60,5	Женщины 71,9	Мужчины 62,5	Женщины 71,2
	66,14		66,7

Из приведенной таблицы – 1, видно, что при сравнении с республиканскими данными в Кызылординской области наблюдается более высокие показатели рождаемости (18,1 ⁰/₀₀ и 22,7 ⁰/₀₀ соответственно). Более низкие показатели смертности (10,2 ⁰/₀₀ и 7,2 ⁰/₀₀), и высокие показатели младенческой смертности 14,5 ⁰/₀₀ по РК и 20,0 ⁰/₀₀ по Кызылординской области. Такие данные мы объясняется тем, что, проживаюшщие население в основном в сельской местности, где традиционно женщины рожают больше, чем городское население. А более высокий показатель младенческой смертности можно объяснить низким уровнем медицинского обслуживания.

Для объективной характеристики и оценки состояния здоровья определенное значение имеет, данные о поло-возрастной структуре.

Представленные данные указывают на прогрессивный демографический тип возрастной структуры населения от ст. Казалинска до ст. Саксаульск, в которой существенно преобладает доля детского населения 27% по сравнению с таковыми у лиц 50 лет и старше 20%.

Среди населения трудоспособного наибольший удельный вес занимал возраст 30 – 39 удельный вес (14,8 %), затем 20 – 29 (13,5%) и 40 – 49 (13,0%), а подростковый возраст 15 – 19 лет составляет 5,4%, люди старше 50 лет 8,3%.

Проведенный медицинский осмотр населения имел ряд особенностей: рассредоточенность на значительном протяжении железнодорожной магистрали большого количества малых населенных пунктов, низкая плотность проживания (2,7 человек на 1км²).

Анализ распределения популяции по населенным пунктам показывал, что наиболее значительное количество проведенного медицинского осмотра зарегистрированы на станции Бес-Арык (85 чел.), Кара-Узек (61 чел.), Терен-Озек (56 чел.), Маилибаш, Кубек, Ойынду, Бикбаули, Камбаш Таратогай и другие станции.

Среди обследованных популяции, прилегающих к железнодорожной линии выделено 8 групп: работающие на железной дороге, домохозяйки, временно не работающие, пенсионеры, подростки и дети.

Анализ показывает, что в целом по популяции отмечается преобладание рабочих на железной дороге, которые составляют 30,9 %, временно не работающие 14,4 %, домохозяйки 14,5 %, пенсионеры 8,2 %. Таким образом, в целом среди прикрепленного населения 1/3 составляют работающие в железнодорожном транспорте. В то же время выявлено высокий процент незанятого населения.

Выводы:

1. Особенностью изучаемого региона является рассредоточенность на значительном протяжении железнодорожной магистрали большого количества малых населенных пунктов (разъезды, подстанции и др.) низкая плотность проживания (2,7 человек на 1 км²).

2. Возрастная структура изучаемого региона относится прогрессивному демографическому типу: детское население до 14 составляет 17 – 18 %.

3. Профессиональная группировка показала, что основной состав прикрепленного населения работают железнодорожниками 30,9 %, 14,5 % домохозяйки, 14,4 % не работающие трудоспособного населения, 8,2% пенсионеры.

4. По составу национальности в исследуемом регионе преобладают казахи 92% всех проживающих.

Литература

1. Амосов Н.М. Алгоритм здоровья. – М.,2003 – 190 с.

2. Кульжанов М.К., Кадырова Р.Х., Петрова П.П. и др. Состояние здоровья и уровень заболеваемости населения Республики Казахстан по территориям с учетом влияния комплексных факторов // Здравоохранение Казахстана. – 1994. – С. 3-8.

3. Кульжанов М.К., Раюшкин Б.В. Концептуальные основы экологического подхода к изучению состояния здоровья населения.//Здравоохранение Казахстана. – 1995. №6. – С.7-8.

4. Сакбаев О.С. К вопросу о совершенствовании методологии комплексного изучения состояния здоровья населения // Здравоохранение Казахстана. – 1994. №10. – С.15 – 17.

5. ВОЗ. Европейская региональное бюро. Службы гигиены окружающей среды в странах Европы 2. Выбор политики. Региональные публикации ВОЗ, Европейская серия. – Копенгаген, 2000. - № 77. –162 с.