К.м.н. Калматаева Ж.А.

Высшая школа общественного здравоохранения, Республика Казахстан

Сравнительная оценка мотивационных факторов, детерминирующих поведения в отношении здоровья среди различных групп населения Казахстана

Анализ литературы показал, что изучение проблемы ответственного поведения в отношении здоровья становятся актуальными на протяжении последних лет.

Одним из ключевых направлений нашего исследования является объяснение стереотипов поведения, связанных со здоровьем посредством изучения представлений людей о том, в какой мере сам человек может контролировать состояние своего здоровья и, следовательно, нести за него ответственность. В связи с этим, были проанализированы часть ответов респондентов, касающиеся оценки своего здоровьеохранительного поведения. Статистическая выборка состояла из 572 респондентов 5 регионов Казахстана.

На вопрос заботитесь ли вы о своем здоровье, 89,3% опрошенных ответили положительно, при чем делают это всегда только 16,0% респондентов, не всегда -73,3% , совсем не заботятся о своем здоровье - 3,3%, остальные респонденты не дали ответ.

Одна треть респондентов (35,1%) считают, что нужно начинать заботиться о своем здоровье до 10 лет, то есть с детства; 14,5% опрошенных отметили 10 летний возраст, 11,7% участников опроса указали 20-летний рубеж. Выявлено, что чем меньше возраст группы респондента, тем меньше в ней сторонников ранней заботы о своем здоровье. К примеру, среди молодых людей до 20 лет таковых 25,3%, среди 20-30 летних 32,5%, а среди 40-50 летних насчитывается уже 40,0%. Такая же тенденция наблюдалось среди групп респондентов с разным уровнем образования. Такое мнение распространенно среди 17,9% и 29,5% опрошенных респондентов с начальным и средним общим образованием соответственно, а среди людей с неполным высшим и высшим образованием их число возрастает до 35,7% и 40,0% соответственно.

Было проведено сравнение респондентов, которые проявляют всегда заботу о своем здоровье. Оказалось, что сельские жители чаще проявляют заботу о здоровье, среди них каждый пятый (20,0%) с таким мнением о себе. Наблюдается, что самооценка своего здоровьесберегающего поведения различна в зависимости от социального статуса и уровня образования респондентов. Так, среди рабочих на 8,1% больше, чем среди служащих респондентов, проявляющих заботу о себе. Отмечается разница, хотя и небольшая, между группами респондентов со средним и высшим образованиями, в пользу первой (17,1% и 14,5% соответственно).

Выявлено, что самой важной причиной заботы о своем здоровье для 48,1% респондентов является ухудшение здоровья, для 21,2% опрошенных желание быть физически сильным(ой), красивым(ой), привлекательным(ой). На втором месте по значимости для 16,1% респондентов мотивационным фактором заботы о своем здоровье располагается необходимость зарабатывать деньги, при этом для 22,6% респондентов желание сохранить место своей работы стоит на предпоследнем ранговом месте, что наталкивает на предположение в незаинтересованности работодателей в здоровых рабочих кадрах.

Следует обратить внимание, что только 9,6% респондентов заявили о воспитании, сыгравшего существенное значение в этом вопросе, на 3,5% повлияли окружающие люди, 5,1% оказались под воздействием медицинских работников, педагогов, СМИ. Выявлено, что для каждого пятого респондента (21,3%) мотив – здоровье как имидж находился на восьмом из десяти ранговых мест, что указывает на распространение среди населения РК понятия здоровья больше в качестве биологического выражения жизнеспособности, чем в качестве социального.

Установлено, что большинство из респондентов (от 14,2% до 17,8%) на первые три ранговых места выносили нехватку силы воли, как причину не заботы о своем здоровье. Следующей причиной, набравшей значимое количество голосов респондентов, является отсутствие соответствующих условий (12,2%-13,1%). При опросе, 13,8% респондентов признались, что не хотят ни в чем себя ограничивать и это является для них самой важной причиной неприемлемости здоровьесберегающего поведения.

Сравнивая разные возрастные группы, достоверные различия получены между 20-летними и 40-50 летними респондентами. Среди первой возрастной группы не хотят ни в чем себя ограничивать 19,7%, а среди второй 7,5% (t=2,3; р<0,05). Более развита самокритика в зрелой возрастной группе, в которой 20,0% сообщили, что не хватает силы воли заботиться о здоровье, в противовес молодежи, среди которых только 11,2% решились заявить об этом (t=1,9; р<0,05). В три раза больше сетуют на отсутствие денег и соответствующих условий респонденты зрелого возраста (t=2,7; р<0,01) и в 1,7 раза респонденты со среднем образованием, чем с высшим (t=1,9; р<0,05).

Выявлена разница между городскими и сельскими жителями, оказалось среди городских респондентов вдвое больше тех, кто ленится и считает недостаточно себя волевым человеком для сохранения и укрепления здоровья. Процентное соотношение выражается как 20,0% к 10,0% (t=2,3; р<0,05), и 10,5% к 4,6%, соответственно, (t=1,9; р<0,05).

Наши исследования показали, что в два раза чаще встречаются респонденты, не имеющих времени заняться своим здоровьем среди служащих (14,8%), чем среди рабочих (7,9%). При этом же, во столько же раз чаще они признаются в своей лени (10,8%), (t =1,9; р<0,05). Достоверным фактом является то, что мужчин, считавших таким образом в два раза больше чем, женщин (20,5% и 11,2% соответственно), (t =2,6; р<0,05).

Несмотря на то, что 78,5% женщин и 66,7% мужчин считали вредным для здоровья употребление спиртных напитков, только 40,6% и 41,7% респондентов, соответственно ответили, что избегают потребления спиртных напитков. Установлено, что почти все женщины (97,7%) и 89,7% мужчин отметили важность правильного питания, однако тех, кто действительно это делает среди женщин было в 3,4 раза меньше, среди мужчин в 2,7 раз меньше. Следует отметить достоверную разницу в вопросах питания среди возрастных групп респондентов. Так, например, среди 20-30 летних прилагал усилия в правильном питании только каждый пятый (21,2%), а среди 50-60 летних респондентов каждый третий (35,0%), (t=2,2; р<0,01). Сравнение ответов в зависимости от образования, показало, что респондентам с низким уровнем образования свойственно более высокая оценка своим действиям, подтверждением являются 46,1% респондентов считающих, что они правильно питаются и прилагают достаточно усилий, в противовес 26,0% респондентов с высшим образованием. Установлено, что всегда ограничивают себя в количестве еды 11,5% респондентов, при этом мужчин больше, чем женщин (14,1% и 9,7%, соответственно). Избегают сладкого 12,4%, мучного 8,7%, острого 15,3%, не едят поздно 17,5% опрошенных респондентов. В последнем ограничении получена достоверная разница между мужчинами и женщинами (10,9% и 20,7%, соответственно) (Т=3,0; р<0,01). Важным фактом является то, что всегда избегают употребления некачественных продуктов только 69,8% женщин и 57,0% мужчин (Т=2,7; р<0,01).

Таким образом, полученные результаты подтверждают, что здоровьесберегающее поведение не всегда является результатом знаний о здоровье и взглядов к сохранению здоровья. Мотивационным фактором заботы о здоровье остается факт нездоровья, а основным препятствием являются недостаточно развитые волевые качества. Связь социального статуса, уровня образования, возраста и соответствующего поведения может быть опосредована через уровень знаний вопросов сохранения и укрепления здоровья, и уровнем самокритики и самооценки.