У.И. Кенесариев, Ж.Д. Бекмагамбетова

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, кафедра общей гигиены и экологии, Казахстан, г. Алматы

Контаминация чужеродными химическими веществами пищевых продуктов как фактор риска для здоровья населения региона ракетно-ядерных испытаний

Исследование проводилось в населенных пунктах западного Казахстана, вблизи испытательных ракетно-ядерных полигонов «Капустин Яр» и «Азгыр». На основании ранее полученных нами данных о загрязнении тяжелыми металлами и техногенными радионуклидами основных продуктов питания растительного и животного происхождения местного производства расчетным методом была определена реальная алиментарная нагрузка чужеродными веществами на организм жителей экологически неблагополучного региона с учетом характерного для них суточного потребления продуктов. Выявлены пищевые продукты, представляющие риск для здоровья населения. По данным общей заболеваемости населения, а также заболеваемости по отдельным классам болезней, полученным при проведении комплексных углубленных медицинских осмотров, установлены относительный (ОР) и атрибутивный риски (АР) для здоровья жителей региона полигонов.

Оценка алиментарной нагрузки токсикантами полигонов на организм проводилась как с учетом потребления отдельно взятых основных продуктов питания, так и был произведен пересчет ее на общее содержание суточного набора пищевых продуктов растительного и животного происхождения (хлеб, хлебопродукты, мясо, мясопродукты, рыба, молоко, картофель, свекла, морковь). Реальную химическую нагрузку (РХН) с продуктами питания на организм человека в регионе полигонов западного Казахстана сравнивали с контрольными данными, полученными в населенных пунктах, находящихся вне зоны влияния полигонов.

Исследование РХН с растительными продуктами показало, что по большинству обнаруженных в них тяжелых металлов реальная алиментарная нагрузка значительно выше контрольных результатов. По кадмию кратность превышения данного показателя с овощами (свекла, морковь) составила 25,2; с картофелем – 6,6 и с хлебом – 2,0; по железу с картофелем – 3,9 раза, с хлебом и хлебопродуктами – 2,8 раза, с овощами (свекла, морковь) – практически различий не было; по кобальту с картофелем – в 74,7 раза, с другими овощами – 2,9 раза, с хлебопродуктами – 7,1 раза.

РХН никеля с растительными продуктами питания региона полигонов была выше контрольных значений от 1,2 до 3,5 раза. Приблизительно такие же результаты наблюдаются в отношении марганца и меди – от 1,1 до 2,7 раза.

Наибольшая кратность превышения РХН по свинцу выявлена в отношении овощей (свеклы, моркови) региона полигонов по сравнению с контрольными данными – 9,8 раза. С хлебопродуктами эта величина составила 3,8 раза, а картофелем – 4,7. По цинку РХН наиболее высокая была с картофелем региона полигонов – превышение контроля составило 9,3 раза, а с овощами и хлебопродуктами – 1,9 раза. Изучение РХН указанными токсикантами со всеми растительными продуктами показало, что наибольшая кратность превышения контрольных данных была по кобальту – в 14,9 раза, кадмию – в 8,7 раза и свинцу – 5,8 раза. По остальным тяжелым металлам (цинк, никель, медь, марганец, железо) превышение составило в 1,1 – 2,6 раза.

Изучение данного вопроса в отношении продуктов питания животного происхождения выявило, что наибольшая кратность превышения контрольных значений была по РХН кадмием, медью и цинком с мясопродуктами – в 36,0, 37,9 и 19,6 раза соответственно. Также установлено, что РХН свинцом на жителей региона полигонов с животными пищевыми продуктами была выше контрольных РХН в 1,6 – 5,2 раза, РХН кадмием с мясом и молоком – в 1,6 и 5,7 раза соответственно, РХН железом только с мясопродуктами – в 9,6 раза, РХН марганцем с мясопродуктами и молоком в 3,8 и 7,5 раза соответственно, РХН цинка с молоком в 4,6 раза. В целом со всеми пищевыми продуктами животного происхождения региона полигонов РХН превысила контрольные данные по кобальту – 4,1 раза, меди – 3,0 раза и кадмию – в 2,9 раза. РХН остальными металлами (цинка, свинца, никеля, марганца) с животными продуктами региона полигонов была в 1,5 – 2,3 раза выше контрольных величин.

Не менее актуален вопрос о реальной алиментарной нагрузке техногенными радионуклидами, содержащихся в растительных и животных продуктах питания региона полигонов западного Казахстана. Установлено, что население региона полигонов с растительными продуктами получает в 4,8 раза больше ¹³⁷Cs, чем население контрольного района. А реальная нагрузка ⁹⁰Sr с продуктами растительного происхождения наблюдалась только в регионе полигонов за счет его присутствия в хлебопродуктах. Оценка РХН техногенными радионуклидами с животными продуктами показала, что в 11,2 раза РХН ¹³⁷Cs превышает контрольный показатель. Причем, эта нагрузка на организм жителей региона полигонов западного Казахстана обусловлена присутствием данного радионуклида во всех изученных продуктах животного происхождения, тогда как в контрольном районе – только в рыбе местных водоемов. РХН ⁹⁰Sr с животными продуктами обусловлена лишь наличием его в коровьем молоке региона полигонов.

Ранжирование пищевых продуктов по степени их риска для населения региона полигонов с учетом реальной нагрузки тяжелыми металлами с 1 кг потребления продукта показало, что наибольшую опасность представляет картофель (0,199 г/год), второе место заняли мясопродукты (0,170 г/год), третье – свекла, морковь (0,164 г/год). Наибольший риск техногенными радионуклидами представляет коровье молоко (I ранговое место), на втором месте по степени риска находится рыба, на третьем – мясопродукты (печень, легкое, сердце сельхозживотных).

Изучение риска заболеваемости населения регионов испытательных полигонов, подверженных вредному влиянию антропогенных факторов, по расчетным данным ОР и АР выявило, что в регионе полигона «Азгыр» относительный риск общей заболеваемости населения составил 1,6. При этом в разрезе классов болезней наибольшие ОР (I - III ранговые места) установлены по классам «Инфекционные и паразитарные болезни» - 4,6; «Болезни органов пищеварения» - 3,7; «Новообразования» - 3,3. Атрибутивный риск для здоровья населения региона полигона «Азгыр» по общей заболеваемости составил 144,9 %. Наибольшие АР (I - III ранговые места) установлены по классам «Болезни органов пищеварения» - 15,7 %; «Болезни крови и кроветворных органов» - 12,2 %; «Болезни системы кровообращения» - 11,0 %.

Относительный риск общей заболеваемости населения региона полигона региона полигона «Капустин Яр» от уровня факторов воздействия составил 1,8. Наибольшие относительные риски (I - III ранговые места) выявлены по классам «Врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии» - 10,5; «Болезни крови и кроветворных органов» - 10,2; «Эндокринные расстройства, расстройства питания и обмена веществ» - 5,3. Атрибутивный риск для общей заболеваемости населения региона полигона «Капустин Яр» от воздействия вредных антропогенных факторов составил 128,4 %. Наибольшие АР (I - III ранговое место) установлены по «Болезням крови и кроветворных органов» - 37,9 %; «Болезням кожи и подкожной клетчатки» - 33,1 %; «Болезням системы кровообращения» - 21,8 %.