Медицинские науки. 15 Неонтология

Проф., д.м.н. Щуров В.А., к.м.н. Холодков В.А., Сафонова А.В.

ФГБУ «РНЦ «Восстановительная травматология и ортопедия»

им. акад. Г.А.Илизарова» Минздравсоцразвития г. Курган, Россия

размеры головы новорожденных и

их интеллектуальный потенциал

Современное общество предъявляет повышенные требования к интеллектуальному развитию подрастающего поколения. При этом родителям хотелось бы знать об интеллектуальном потенциале ребенка уже с момента его рождения. Представление о том, что этот потенциал увеличивается с увеличением размеров головы новорожденных сложилось во второй половине прошлого столетия в связи с акселерацией роста и развития детей, в том числе и новорожденных. Это был период научно-технической революции и непрерывного роста мировых рекордов в спорте [1].

Нами, начиная с 1989 года, в городе Кургане обследованы 2763 новорожденных и их матерей (не менее 100 пар в год). Обнаружено, что в 1989 году обхват головы здоровых новорожденных составил 36,1±0,12 см, показатели Апгар-1 и Апгар-2 соответственно 7,84±0,07 и 8,97±0,05. После 1990 года началось уменьшение размеров головы новорожденных. Показатель функциональной зрелости Апгар-2 к 1998 году снизился до 8,25±0,07 (р<0,001).

В условиях последующей стабилизации социально-экономической ситуации в стране, несмотря на продолжающееся уменьшение размеров тела и головы новорожденных, выявились и положительные тенденции: коэффициент рождаемости увеличился с 8,8% до 12,6‰, достоверно снизились показатели невынашиваемости беременности и заболеваемости женщин. При этом показатель Апгар-2 увеличился до 8,75±0,05. Более того, показатель Апгар-2 был тем выше, чем меньше обхват головы новорожденных (А=18,3 -0,277*О; r=-0,708). Обследование дошкольников 2011 года показало, что индекс интеллектуального развития наибольший не у самых крупных детей, а у детей, родившихся с массой тела от 2,8 до 3,8 кг (рис. 1).

Рис. 1. Зависимость индекса IQ у дошкольников 2011 года от массы тела при рождении

Следовательно, у новорожденных произошли эпохальные изменения размеров тела, не повлекшие за собой негативные изменения в состоянии здоровья и развития. Кстати, у девушек 18 лет за период наблюдений также произошло адекватное уменьшение размеров тазового кольца и тела. Средний рост девушек снизился со 166±0,7 до 161±0,8 см (р<0,001).

Встает вопрос о причинах и оценке произошедших изменений. Акселерация началась в экономически наиболее успешных странах и оценивалась как позитивное явление. Однако распространения секулярного тренда на страны с более низким уровнем протеинового питания привело к падению коэффициента рождаемости и росту так называемых болезней цивилизации. Наблюдаемый процесс децелерации позволяет с оптимизмом наблюдать обратное развитие синдромов, связанных со значительным увеличением размеров тела людей во второй половине прошлого столетия.

Представляет интересен также вопрос и о механизмe появления феномена Чайлда – рождения детей мыслительного типа с относительно слабо развитым туловищем и избирательным ускорением роста головы [2].

Нами с помощью ультразвукового метода обследованы в динамике беременности 100 плодов с синдромом задержки внутриутробного развития (ЗВУР) и 50 здоровых плодов. Оказалось, что темп увеличения бипариетального размера головы в сроки от 22 до 32 недель беременности был наиболее высоким не у самых крупных детей, а у новорожденных с длиной тела 49 см. При этом абсолютные величины темпа роста головы наибольшие также в группе нормально развивающихся плодов, а не при ЗВУР.

Рис. 2. Взаимосвязь темпа прироста бипариетального размера головы плода в срок от 22 до 32 недель беременности и продольных размеров тела здоровых новорожденных и детей с ЗВУР.

У здоровых, зрелых новорожденных детей при относительно небольших размерах тела может быть наиболее развит его краниальный отдел, что вполне согласуется с положениями теории Чайлда.

Проведенные исследования позволяют с оптимизмом оценивать возможность выхода нашей страны из демографического кризиса не только за счет предпринимаемых медицинских мер и мер экономической стимуляции рождаемости, повышения качества жизни населения, но и за счет мобилизации биологических ресурсов адаптации нашего населения к сложившимся реалиям.

Литература

1. Туманян Г.С., Маркиросов Э.Г. Телосложение и спорт. М. Изд-во ФиС. 1976. 239 с.

2. Чайдл (цит. по Светлову П.Г. Физиология (механика) развития. Т. 2.

Внутренние и внешние факторы развития. -Л., 1978. -261 с.