Медицина/  7 Клиническая медицина

Д.м.н. Рыжова И.П.*, к.м.н. Шемонаев В.И.**, Саливончик М.С.,*

к.м.н. Малолеткова А.А.**

*НИУ Белгородский государственный университет

**Волгоградский государственный медицинский университет

Оценка уровня гигиены  у лиц, пользующихся съёмными конст­рукциями зубных протезов

 

Актуальность. В процессе лечения отсутствия зубов  - изготовление зубных протезов — это только первый шаг, который ре­шает данную проблему. Качество изготовленного протеза в значительной степени зависит от врача-стоматолога. А вот правильный уход за протезами и поддержание здоровья тканей полости рта — это уже задача самого пациента. От того, как он бу­дет выполнять рекомендации врача, заботиться о  гигиене протеза и полости рта, зависит дол­говечность и функциональность.

При изготовлении съемной конструкции в обязанность лечащего врача входит информирование человека об особенностях гигиены  полости рта в новых условиях функционирования. Очень важно обучить пациентов гигиеническим навыкам так, чтобы они не только могли комфортно пользоваться изготовленными протезами, но и сохранили отно­сительно реабилитированное состояние полости рта как можно более дли­тельное время (Улитовский С.Б., 2003).

Цель исследования - определить уровень информированности пациентов, пользующихся съемными конструкциями зубных протезов о новых методах и средствах гигиены по уходу за съемны­ми протезами из разных базисных полимеров.

Материалы и методы исследования. Было проведено комплексное клинико- социологическое обследование 167 пациентов, с  различными жалобами, появившимися в про­цессе пользования съемными зубными протезами. Все обследованные име­ли частичные или полные пластиночные съемные конструкции из акриловых и термопластических полимеров.

По результатам анкетирования проведен анализ по определенным пунктам по уходу за съёмными конст­рукциями зубных протезов.  Проводится ли чистка протеза после еды? Всегда или периодически? Используется обычная зубная щетка? Используется специальная зубная щетка? Применяется обычная или  специальная зубная паста?  Известно ли о наличии  дополнитель­ных средств гигиены: таблетки, растворы? Обращаются ли для  профессиональ­ной гигиенической обработки съемных зубных протезов? Какой режим пользования - снимается ли  протез на период сна? Как проводится хранение протеза? В  сухом виде или хранение протеза  проходит во влажной среде?

Результаты и их обсуждение.  По результатам анкетирования  128- пациентов (78,3%), пользующиеся съёмными конст­рукциями зубных протезов  дали ответы, ограни­чившись общими фразами - надо соблюдать хорошую гигиену полости рта. 

 56 пациентов  (33,5%) отметили  об обязательном для себя режиме чистить протезы два раза в день и после каждого приема пищи, обязательно своевременно посещать врача с целью осмотра и коррекции протеза. Большинство  66,4% отметили нерегулярность этих мероприятий.

 В вопросах о предметах гигиены  ответы пациентов  разошлись: 103 человек (61,6%) ответили об  использовании  обыч­ной зубной щетки и лишь 64 человека (38,5 %) -  знают о наличии специальных щеток для очи­стки съемных протезов. Большинство пациентов применяют обычную зубную пасту, 56 человек    (33,5  %) -  используют зубной порошок, а 35 человек ( 20,9%) из  оп­рошенных отметили, что иногда  используют пищевую соду. И только 13  пациента (7,7 %) упомянули о применении специальной зубной пасты для чистки съемных протезов. О применении дополнительных средств гигиены – таблеток или специальных растворов для очистки съемных протезов слышали 44 человека (26,3 %).  21 человек  (12.5%)  из опрошенных упомянули о знании  профессиональной гигиенической обработке съем­ных протезов, хотя  пользовались эти только 12 человека (12,5%).

 Из всех опрошенных  119 (71,2 %) снимают съемный протез на ночь регулярно, а 21 человек (21,8 %) - не снимает никогда, остальные отметили – «как получается, по разному». И в вопросах хранения протезов мнения также разошлись: в сухом виде хранят про­тез 97 человек (58,1 %), во влажной среде - 38 ( 22,7 %), остальные сказали о нестабильном режиме.

Выводы. Полученные результаты исследования позволяют оценить уровень инфор­мированности пациентов о новых методах и средствах гигиены по уходу за съемными протезами как удовлетворительный. Но в тоже время некоторые  пациенты  продолжают хранить протезы в емкости с водой и чистить зубным порошком, хотя вода является достаточно агрес­сивной средой, особенно для базисов из термопластических полимеров.  Удивительно  констатировать тот факт, что при широ­ком выборе средств для гигиены съемных протезов многие пациенты используют  чрезмерно абразивные средства, такие как - зубной порошок и пищевую соду. Следовательно,  роль санитарно- просветительной  работы среди населения  не теряет своей актуальности. В связи с этим,  в каждом конкретном случае стоматолог-ортопед, совместно со стома­тологическим гигиенистом, должен мотивировать пациента на выполнение необходимых процедур по  правильной эксплуатации  зубных протезов, составляя индивидуальную гигиеническую программу по уходу за полостью рта, которая должна базироваться на стоматологическом и  гигиеническом статусе конкретного пациента.

Статья подготовлена в рамках проекта № 4.3265.2011 Государственного задания Минобрнауки России