Лесова Л.Д., Вронская А.А., Кириллова А.В.
Республиканское
высшее учебное заведение
«Крымский инженерно-педагогический университет»
Проблема
избыточного веса, в настоящее время является актуальной, так как во всём мире
и, особенно, в развитых странах отмечается тенденция к нарастанию числа лиц
страдающих ожирением. Ожирение стало социальной проблемой в странах с высоким
экономическим уровнем.
Избыточная
масса тела стала серьёзной угрозой для здоровья людей, отрицательно сказывается
на их работоспособности, длительности жизни, потомстве.
Проведённые в последние годы исследования показали
параллельное увеличение массы тела, как среди взрослого, так и среди детского
населения. Установлено, что одна треть взрослых людей с ожирением получила его
ещё в детском возрасте.
Это наталкивает на то,
что те факторы, которые способствуют ожирению, должны учитываться, начиная с
детского возраста и ещё тогда должны быть, приняты профилактические меры.
Однако в настоящее время
мало уделяется внимания вопросам влияния ожирения на детей. В связи с этим
целью настоящей работы явилось выяснение характера физиологических изменений
сердечно-сосудистой системы и психоадаптационных параметров у девочек предпубертантного
возраста с избыточным весом.
Для анализа были выбраны
девочки 8-11 лет, учащиеся 2-х – 4-х классов одной из общеобразовательных школ г.
Симферополя в количестве 334-х человек.
При
выполнении работы производили отбор условно соматически здоровых девочек, у
которых измерялся рост и вес. Степень ожирения определялась по индексу Кетли.
На основании
этих исследований выясняли процент избыточного веса у девочек этого возраста, который составил суммарно 19,2 %,
Исследуемые девочки были
разбиты на две группы. К первой группе относились девочки с нормальной массой
тела (контрольная группа) в количестве 20 человек, ко второй – с избыточным весом, также в количестве 20
человек.
Исходя из предположения того, что избыточное
жирообразование в организме может являться началом развития более тяжелых форм
ожирения, исследования были направлены на установление физиологических
взаимосвязей, которые характерны для лиц именно с начальными формами ожирения
при отсутствии, так называемых, вторичных изменений, характерных для лиц с
большой массой тела. Поэтому полученные данные в группах девочек, имеющих
избыточный вес, использовались в качестве сравнительных характеристик
параллельно с контрольной группой.
Среди
вегетативных показателей, регистрация которых может производиться без нарушения
целостности организма, были использованы частота сердечных сокращений (ЧСС),
систолическое (АСД) и диастолическое (АДД) артериальное давление (АД),
вегетативный индекс Кердо (ВИК) сердечно-сосудистой системы (ССС).
Существует множество
научных работ (Шурыгин и соавт. 1980; Маркова и соавт. 1986, Судакова,1996;
Вейн, 1998) объективно, доказывающих патологическое действие избыточного веса
на организм и сердечно-сосудистую систему. Поэтому одна из задач
представленного исследования заключалась в том, чтобы определить воздействие
ожирения на вегетативное обеспечение сердечно-сосудистой системы у девочек 8-11
лет.
Результаты исследования
показали, что у девочек, имеющих избыточный вес, изменены показатели АД, при
индивидуальном анализе результатов было выявлено, что у девочек в возрасте 8-11
лет АД не устойчиво, при этом АСД имеет тенденцию уменьшаться, АДД увеличиваться
на незначительные величины в соотношении с нормой. Это говорит, что у девочек с
избыточным весом уже в возрасте 8-11 лет наблюдаются физиологические изменения
сердечно-сосудистой системы по типу вегето-сосудистой дистонии по гипер- и
гипотоническому типу.
У девочек в возрасте 8-11
лет с избыточным весом учащенна ЧСС, которая после
нагрузки не восстанавливается, что свидетельствует о нарушении физиологической
адаптации, сердце делает «лишние» сокращения, приводя его к более быстрому
изнашиванию.
Используя показания ЧСС и АД, был вычислен
ВИК ССС, который четко показывает, какие влияния в большей степени оказывают на
сердечно-сосудистую систему парасимпатический тонус или симпатические влияния. У
девочек 8-11 лет обеих исследовательских групп ВИК положительный, что говорит о
симпатических влияниях в этом возрасте на сердечно-сосудистую систему. Однако,
показатели ВИК у девочек с избыточным весом выше, чем в контрольной группе.
На основании выше изложенного можно
заключить, что показатели ЧСС и АД, ВИК ССС у девочек 8-11 лет с избыточным
весом констатируют о нарушениях адаптационных механизмов сердечно-сосудистой
системы
Особое внимание уделялось
психическому состоянию школьниц, которое составляет основной фон, определяющий
эффективность учёбы и поведения на занятиях и вне школы. При исследовании
психического состояния девочек, имеющих избыточный вес, использовали
характеристику уровня тревожности личности. Для этого
были использованы психологические тесты Филипса, при этом использовали методику
"Шкала тревожности". Особенность шкал такого рода состоит в том, что
в них человек оценивает не наличие или отсутствие у себя каких-то переживаний,
симптомов тревожности, а ситуацию с точки зрения того, насколько она вызывает
тревогу.
Девочки 8-11 лет, имеющие
избыточный вес, характеризуются повышенным и высоким уровнем тревоги. При
индивидуальном анализе выявлена корреляция уровня тревожности со степенью
ожирения.
Для выяснения этиологии
ожирения исследуемых школьниц опрашивали об их образе жизни, их пристрастиях в
пище. Оказалось, что дети, страдающие ожирением, имеют, склонность, к
ограничению движений и проявляют интерес только к играм с небольшим количеством
движений – к чтению книг, занятиям на компьютере, музыке и т.д., но не к
подвижным играм, спортивным занятиям, активной двигательной деятельности.
Сниженная физическая активность у части детей является результатом ожирения, но
в большинстве случаев именно она является причиной развития тучности ребёнка.
Таким образом, между повышенной массой и физической активностью создаётся
порочный круг, который замыкается перееданием. Подтверждено, что в некоторых
семьях существует реальная предрасположенность к ожирению, которое связывается
с действием факторов генетического происхождения, нарушающих энергетический
баланс, связи с этим ожирение детей связано с семейным ожирением.
На основании полученных
результатов, характеризующих психофизиологические особенности девочек 8-11 лет,
имеющих избыточный вес можно констатировать, что среди девочек этого возраста уже
формируются группы «риска», критерием которых может быть избыточный вес. Высокий
уровень тревожности тесно связан с повышенными физиологическими
характеристиками сердечно-сосудистой системы (ЧСС, ДАД, САД, ВИК). Раннее
выявление таких групп риска дает возможность начать своевременную
психокоррекционную работу, связанную с тревожностью и профилактическую работу,
связанную с формированием навыков здорового образа жизни в начальных классах
средней школы, что может оказать положительное влияние на репродуктивное
здоровье будущих женщин.