УДК: 611.98:611.73:591.483-001-076

А.А. Царёв В.В. Кошарный

ВЛИЯНИЕ ПЕРЕЖАТИЯ БЕДРЕННОГО И СЕДАЛИЩНОГО НЕРВОВ НА МУСКУЛАТУРУ КОНЕЧНОСТИ КРЫС

Днепропетровская государственная медицинская академия

Тяжелые травмы таза и нижних конечностей в большинстве случаев сопровождаются повреждением нервов, что в конечном итоге обуславливает тяжесть и исход травмы (Попович М.И., 1981, 1988; Чехонацкий А.А., Бочкарев П.Н., Фадеев О.В., 1992). Повреждение периферических нервов может быть не только острым, но проявляться после развития рубцово-спаечных процессов за счет компрессии тканями седалищного или бедренного нервов. Сегодня можно утверждать, что особенности топографии нервов нижних конечностей человека изучены, что нельзя сказать об особенностях топографии нервов задних конечностей животных, в частности крысы. Крыса является оптимальной моделью для изучения многих аспектов патогенеза различных патологических процессов. Повреждение периферических нервов приводит к изменениям скелетной мускулатуры. Экспериментальное изучение нарушения кровотока, деиннервации, течения патологических процессов основываются на знаниях топографии крупных нервов, артериальных и венозных сосудов (Brown R. et al., 1993).

Целью данного исследования являлось установление морфологических закономерностей происходящих при экспериментальном пережатии бедренного и седалищного нервов.

Материалом для исследования послужили 25 крыс линии вистар. Повреждение бедренного и седалищного нервов вызывали путем пережатия задних конечностей на уровне верхней трети бедра с помощью кровоостанавливающего зажима на протяжении 1-4 часов. Контролем служили задние конечности контралатеральной стороны.

После чего на исследование брались участки мышц передней и задней группы мышц бедра. Производилось изготовление гистологических срезов, которые окрашивались гематокселин-иозином, с последующей микроскопией. Нами исследовался объём мышцы, диаметр мышечного волокна, диаметр артериол, венул и капилляров. Забор материала производился после 1,2,3,4 часов после начала эксперимента.

Результаты и их обсуждение.

При пережатии конечности в первый час наблюдается увеличение толщины мышечных волокон. Мы наблюдали, что увеличение диаметра мышечного волокна происходило постепенно с каждым часом и достигает максимального значения к четвёртому часу эксперимента (рис.1.).

Рис.1. Динамика изменений толщены мышечного волокна при пережатии задней конечности крысы.

При этом удельная масса мышечного волокна снижалась, что связанно по нашему мнению с увеличением межклеточных пространств, между мышечными волокнами в связи с нарастающими проявлениями застойных явлений возникших в следствии деинервации конечности (рис.2.).

Со стороны сосудистого русла наблюдается реакция артериол и венул в которых наблюдается увеличение их диаметра. Данные изменения происходят не одинаково и больше выражены в венулах чем в артероиолах. Со стороны капилляров никаких изменений нами не наблюдались (рис.3.).

Рис 2. Динамика изменений удельной массы мышц при пережатии задних конечностей крыс.

Рис 3. Динамика изменений диаметра артериол и венул при пережатии задней конечности крыс.

Выводы.

Изменения мышц имеет определенные региональные различия, при пережатии конечностей изменения касаются как самой структуры мышцы, так и ее сосудистого русла. При пережатии бедренного и седалищного нерва изменения в мышцах передней группы происходят аналогично изменениям мышц задней группы бедра и происходят в той же последовательности. При перерезке седалищного и бедренного нервов увеличивается диаметр, как артериол так и венул с большей выраженностью в венулах.