Психология и социология/ Клиническая психология

магистрант Оспанова А. Е.

Казахский Национальный Педагогический Университет им. Абая, Казахстан

К ВОПРОСУ О СОВРЕМЕННЫХ ТЕОРИЯХ ДЕПРЕССИЙ

Актуальность изучения депрессии очевидна. По данным Всемирной организации здравоохранения депрессиями страдает около 5–8 % населения земного шара, в ближайшие 20 лет ожидается рост распространённости этого заболевания, а инвалидизация по причине депрессии к 2020 г. может выйти на второе место среди всех прочих недугов. Симптомы депрессии так часто обнаруживаются, что её иногда называют «простудой в психопатологии»[1,2].

Проблема тем более актуальна поскольку в Казахстане возросло количество суицидов. Как известно одной из причиной суицидов является неумение справится с депрессивными состояниями. Анализ современного состояния данной проблемы позволяет выделить недостаточно исследованные стороны и поставить новые практико-ориентированные приоритеты в нашей стране.

С психоаналитической точки зрения, частым, если не универсальным, признаком депрессии является нарушение регуляции самооценки. Основой для развития такой уязвимости является отсутствие принятия и эмоционального понимания со стороны матери. У ребенка не формируются внутренние психологические структуры, способные регулировать самооценку; ему необходимо ее постоянное подтверждение извне. Депрессия развивается у лиц с неустойчивой самооценкой, теряющих внешнюю опору, необходимую для поддержания стабильного образа себя.

В ряде случаев чувство вины отсутствует. Речь идет о депрессии как реакции человека на конфликт между обладающими высоким зарядом притязаниями Я (Я - идеалами) и осознанием Я собственной неспособности их осуществить (чувство никчемности). Нарушение регуляции самооценки, фрустрация и агрессия являются неизбежным следствием чувства беспомощности и бессилия[3,4].

В целом депрессия, связанная с реакцией на психотравмирующие стрессирующие события, зависит от индивидуально-типологических особенностей. Наибольший вклад в начало данного подхода вносит психоанализ и гештальтпсихология с концепцией видов психологических защит. Для депрессивных результатов наиболее характерны 3 вида защит: интроекция, ретрофлексия, идеализация и обесценивание, в самом состоянии эти защиты продолжают действовать, иногда к ним добавляется рационализация. Известно, что каждый вид защиты может возникнуть на определенной стадии психического развития и связан с определённым видом характера. В. П. Руднев показывает отличие развитие двух эмоций – гнева и печали на развитие поведения в стрессовых ситуациях. Гнев реализуется через агрессивное поведение, а печаль – приводит к депрессивному состоянию, потере смысла жизни. Примечательно, что для каждого вида поведения характерны определенные речевые обороты, большое их количество автор связывает не только с состоянием, но и с типом характера. Также автор показывает различия протекания депрессии при различных видах невротических расстройств, также характерных для определенных видов характера[5].

Если говорить о факторах выбора профессии и депрессивном синдроме, то данная проблема рассматривается в связи с термином «выгорание». Рассмотрим факторы, способствующие развитию синдрома эмоционального выгорания. Ключевым компонентом развития синдрома выгорания является стресс на рабочем месте: несоответствие между личностью и предъявляемыми ей требованиями. К организационным факторам, способствующим выгоранию, относятся следующие: высокая рабочая нагрузка; отсутствие или недостаток социальной поддержки со стороны коллег и начальства; недостаточное вознаграждение за работу, как моральное, так и материальное; невозможность влиять на принятие важных решений; двусмысленные, неоднозначные требования к работе; постоянный риск штрафных санкций (выговор, увольнение, судебное преследование); однообразная, монотонная и бесперспективная деятельность; необходимость внешне проявлять эмоции, не соответствующие реальным, например, необходимость быть эмпатичным; отсутствие выходных, отпусков и интересов вне работы.

К профессиональным факторам риска относят: «помогающие», альтруистические профессии, где сама работа обязывает оказывать помощь людям (врачи, медицинские сестры, социальные работники, психологи, учителя и даже священнослужители). Также предрасполагает к выгоранию и работа с «тяжелыми» клиентами. В медицине это геронтологические, онкологические пациенты, агрессивные и суицидальные больные, пациенты с зависимостями. В последнее время концепция синдрома эмоционального выгорания расширилась на специальности, где контакт с людьми вообще не характерен (например, программисты) [6].

В данной статье представлен обзор теорий. Можно также выделить некоторые отличия в подходах к депрессивным состояниям в отечественной и зарубежной практике. Их немного: за рубежом специалисты предпочитают применять терапию, строго придерживаясь определенной школы и специализации, в России и Казахстане выражен эклектический подход. Это в первую очередь связано со спецификой социокультурного пространства. Также можно отметить, что в Казахстане необходимо развивать исследования в области этнокультурных и национально-охранительных векторов. Поскольку методы работы профессионала должны основываться на знании исконных традиций, языковой специфики и сложившихся, применяемых из поколения в поколения специфических методов.

Литература

1. Э. Мэш, Д. Вольф Детская патопсихология: Нарушения психики ребенка М.,2003.

2. Ульев А. В. Проблемы роста депрессивных расстройств в условиях социально-экономической нестабильности и пути их минимизации.

3. Дж. Фэйдимен, Р. Фрейджер Личность: теории упражнения, эксперименты. М., 2004

4. Соломон Э. Демон полуденный. Анатомия депрессии М.2004

5. Руднев В. П. Характеры и расстройства личности. Патография и метапсихология. М., 2002.

6. Орел В. Е. Феномен «выгорания» в зарубежной психологии: эмпирические исследования // Психологический журнал.- 2001.- Т.22, №1.- С.90-101.