Баймурзаев Т.Х., Накипов Е.П., Акбаев Е.М.

Казахский экономический университет им. Т.Рыскулова, г.Алматы

Профилактика травматизма при занятиях

физкультурой и спортом

Для профилактики спортивного травматизма тренер-преподаватель должен хорошо знать особенности, основные причины и условия, способствующие возникновению различных травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Травма — это повреждение с нарушением целостности тканей, вызванное каким-либо внешним воздействием. В спорте чаше всего имеют место физические травмы.

Для спортивного травматизма характерно преобладание закрытых повреждений: ушибов, растяжений, надрывов, разрывов и пр.

Характер травм, их тяжесть зависят от вида спорта. Причины возникновения спортивных травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА) у лиц, занимающихся физической культурой и спортом, следующая:

- недочеты и ошибки в методике проведения занятий (форсированные тренировки, плохая разминка без учета возраста, пола, подготовленности и др.);

- недостатки в организации проведения занятий (плохое освещение, неподготовленные снаряды, покрытие и пр.);

- неполноценная материально-техническая база (несоответствующие возрасту снаряды, например, в спортивной гимнастике, обувь, одежда и пр.);

- неблагоприятные климатические, гигиенические условия (влажность, температура воздуха, воды в бассейне и др.);

- врожденные особенности опорно-двигательного аппарата;

- недостаточная физическая подготовленность;

- наклонность к спазмам мышц и сосудов;

- переутомление приводящее к нарушению координации движений;

- несоблюдение сроков возобновления занятий после перенесенных травм;

- нарушение врачебных требований к организации процесса тренировки (допуск к тренировкам без врачебного осмотра).

Профилактика травм и заболеваний ОДА при занятиях физкультурой и в массовом спорте должно включать:

- полноценную разминку;

- соблюдение санитарно-гигиенических требований (температура помещения, влажность, освещенность, подбор и подгонка спортивного инвентаря и снарядов и др.);

- соблюдение методических принципов (не форсировать нагрузки, учитывать подготовленность, возраст, пол, систематичность занятий, учет состояния здоровья и т.п.);

- страховку и другие методические приемы, характерные для того или иного вида спорта.

Известно, что гиподинамия (отсутствие физических нагрузок, тренировок) неблагоприятно действует на процессы регенерации поврежденных тканей ОДА и функциональные системы спортсмена. Поэтому крайне важно в ранние сроки активизировать травмированного спортсмена, то есть применять функциональные методы лечения. Многолетние исследования показывают, что прекращение спортивной деятельности (тренировок) отрицательно сказывается на общем уровне тренированности спортсмена. Снижается не только спортивная работоспособность, но и те специфические двигательные навыки, которые спортсмен приобрел во время регулярных многолетних тренировок и на восстановление которых в дальнейшем уходит много времени.

Прекращение тренировок (из-за травм, заболеваний ОДА) ведет также к рассогласованию координационной цепи условных и безусловных рефлексов. Выпадение или нарушение какого-либо звена этой цепи или изменение функционального состояния ЦНС приводит к нарушению или распаду сложной функциональной системы [1].

Kроме того, прекращение тренировок ведет к снижению максимального потребления кислорода (МПK), и восстановление происходит лишь через 30—40 дней интенсивных тренировок. Исследования показывают, что детренированность здорового человека проявляется уже через 2 недели после прекращения физических нагрузок, и вдвое уменьшается их переносимость [2].

Нами был изучен этиопатогенез возникновения травм и заболеваний ОДА у студентов Казахского экономического университета им.Т.Рыскулова за период с 2001 по 2011 гг. Факторами, способствующими возникновению травм и заболеваний ОДА у студентов активных спортсменов в процессе проведения интенсивных тренировочных нагрузок является глубокие метаболические изменения гомеостаза, появление вторичной гипоксии, возникновение гипертонуса и болей в мышцах, нарушение микроциркуляции.

Для профилактики и консервативных методов лечения нами предлагается реабилитационный комплекс, оказывающий воздействие на основные звенья патогенеза. Kомплекс для спортсменов включает два этапа. Первый этап (восстановительное лечение, 3—5 дней после травмы) включает снятие (уменьшение) боли, гипертонуса мышц, ликвидацию отека, гипоксемии и гипоксии тканей, нормализацию микроциркуляции. Второй этап (поздний, 5—7 дни с момента возникновения травмы или заболевания) при возобновлении тренировок способствует ускорению процессов репаративной регенерации травмированных тканей и их функциональной тренировке, ликвидации мышечных контрактур, уплотнений в травмированных тканях.

На первом этапе реабилитации применяют криомассаж, мази (гели), упражнения на растягивание соединительнотканных образований, холодовой вакуумный злектрофорез, холодовой электрофорез с фермантами, водным раствором мумие, сегментарный массаж с оксигенотерапией.

На втором этапе реабилитации включают занятия на тренажерах и гидрокинезотерапию с криомассажем, сегментарно-рефлекторный массаж с оксигенотерапией, мази, фонофорез с мазями (мобилат, артросенекс, финалгон и др.), мазью с мумие, электрофорез с 5—10% водным раствором мумие. Сроки применения физических факторов зависят от характера травм (заболеваний), их локализации, возраста и пола спортсмена.

Важными для преподавателя-тренера являются сроки возобновления тренировок после перенесенных студентом-спортсменом травм и заболеваний ОДА. В настоящее время преподаватель-тренер опирается на субъективные данные, не учитывая специфику травмы, сроки ее регенерации, спортивный стаж, возраст и функциональное состояние спортсмена, что приводит (и нередко продолжает приводить) к возникновению повторных травм и переходу их в хроническую форму.

Любая травма сопровождается локальным мышечным спазмом, который в свою очередь обусловливает усиление боли, возникающей, прежде всего в результате повреждения нервных волокон и рецепторов давления на них гематомы (гематом). Мышечный спазм усиливает это давление и на нервные окончания. На боли организм отвечает усилением мышечного спазма, что ведет к усилению боли. Устранение мышечного спазма может прервать этот патологический цикл, уменьшить болевые ощущения, как и снятие или ослабление боли может уменьшить мышечный спазм.

Возобновление тренировок в раннем посттравматическом периоде возможно с применением физио-тейпов. Раннее возобновление тренировок (или участие в соревнованиях) с физио-тейпами допускается при исчезновении отека тканей, боли и гипертонуса мышц (см. рис. 1).

Раннее возобновление тренировок с физио-тейпами после перенесенных травм (или заболеваний) себя оправдывает, однако нужно учитывать сроки репаративной регенерации тканей опорно-двигательного аппарата (ОДА). В противном случае возникают повторные травмы, обостряются заболевания.

Разработанный реабилитационный комплекс оказывает анальгезирующее (обезболивающее) воздействие за счет инактивации метаболитов, снижения показателей гистамина, ацетилхолина, ускорения микроциркуляции, снятия гипертонуса мышц и нормализации снабжения тканей кислородом.

Рисунок 1 - Kлассификация различных видов боли соответственно

месту ее возникновения и характеру

Наблюдения показали, что процессы регенерации тканей происходят не параллельно с нормализацией самочувствия спортсмена, а чаще с отставанием.

Вот почему после исчезновения отека, гипертонуса мышц и болей возможно раннее возобновление тренировок только с физио-тейпами. Так, физио-тейп INTRARICH поддерживает и растягивает мягкие ткани, тем самым ускоряет процесс заживления, предотвращает травмы и улучшает способность выполнять любые физические упражнения. Применение физио-тейпов позволяет лечить травмы и заболевания ОДА у студентов-спортсменов умеренными физическими нагрузками.

Умеренные физические нагрузки с физио-тейпами в первые дни восстановительного лечения усиливают мышечный кровоток, нормализуют метаболизм тканей, увеличивают доставку кислорода к тканям, нормализуют опорную функцию конечностей и тем самым активизируют репаративные процессы в травмированных тканях [3].

Продолжительность применения физио-тейпов зависит от сроков регенерации травмированных тканей, возраста спортсмена и составляет от 15 до 30 и более дней.

Предлагаемый реабилитационный комплекс позволил восстановить нарушенные функции ОДА в ранние сроки у 92,8% спортсменов основной группы и у 67,2% контрольной группы. Отмечено обострение заболеваний ОДА при возобновлении тренировок в основной группе у 4,2% спортсменов, а в контрольной — у 45,5%. Повторные травмы в основной группе возникли у 2,1%, а в контрольной — у 17,4% спортсменов. Дни нетрудоспособности сократились вдвое, в основной группе составили 3,1 дня, в контрольной — 6,3 дня.

Выводы:

Предлагаемая нами система реабилитации способствует сокращению перерывов в тренировках в 2 раза по сравнению с перерывами в тренировках спортсменов контрольной группы. Тестирование студентов-спортсменов после проведенной реабилитации показало, что восстановление спортивной работоспособности в основной группе произошло на 85,2%, а в контрольной — только на 43,7%.

Литература:

1. П.K. Анохин. Рассогласование координационной цепи условных и безусловных рефлексов. М.: Физкультура и спорт. - 1975. - 336 с.: ил.

2. Популярная медицинская энциклопедия. М.:Советская энциклопедия. -1979. - 494 с.

3. В.И. Дубровский, А.В. Дубровская. Немедикаментозные методы реабилитации при травмах и заболеваниях ОДА. М.: Здоровый образ жизни: www.fiziolive.ru. - 2010.