Мукажанов Т.А., г. Усть-Каменогорск, ВКГУ

К вопросу комплексной профилактики онкологической заболеваемости промышленных рабочих Восточно-Казахстанской области

Долю случаев рака, причинно связанных с профессиональным воздействием, оценить трудно, но по имеющимся данным она составляет от 1 до 4% всех злокачественных новообразований. Однако, наблюдается значительная вариабельность в доле злокачественных опухолей, связанных с профессиональным воздействием, которая может быть значительной в регионах с развитой промышленностью.

Имеющиеся эпидемиологические данные, а также оценка канцерогенного риска для человека профессиональных факторов, проводимая Международным агентством по изучению рака показали, что 29 веществ, применяемых в промышленности, или промышленных процессов повышают риск рака у человека. Кроме того, экспериментальные и эпидемиологические исследования показали, что около 100 веществ, с которыми человек соприкасается в условиях производства, также являются предположительно канцерогенными.

В моей научной работе по городу Усть-Каменогорску проанализированы амбулаторные карты более 6 тыс. онкологических больных, связанных с профессиями с вредными условиями труда.

Удельный вес больных раком кожи (2866) в зависимости от сферы деятельности жителей г. Усть-Каменогорска представлены в таблице 1.

Таблица 1 Удельный вес заболевших раком кожи в зависимости от вида трудовой деятельности жителей

Сфера деятельности	Абсолютное число	Структура в %
Промышленное производство	1419	49,5
Сфера обслуживания	1089	37,99
Сельское хозяйство	358	12,5
ВСЕГО	2866	100

Установлено преобладание рака кожи среди рабочих промышленных предприятий, транспорта и строительных организаций – 49,51% (P < 0,001).

Как видно из таблицы 2, рабочие вредных производств достоверно чаще заболевали раком кожи, чем работники, не связанные с вредными условиями труда (P < 0,01).

Таблица 2 Удельный вес больных раком кожи в зависимости от профессиональной деятельности.

Профессии	Абсолютное число	Структура в %
Профессии, связанные с вредными условиями труда.	1733	58,9
Профессии, не связанные с вредными условиями труда.	1210	41,1

Таблица 3. Удельный вес больных раком легкого в зависимости от вида трудовой деятельности из 1926 работающих городских жителей

Сфера деятельности	Абсолютное число	Структура в %
Промышленное производство	1484	77,0
Сфера обслуживания	365	19,0
Сельское хозяйство	77	4,0
ВСЕГО:	1926	100

Удельный вес заболевших раком легкого по месту трудовой деятельности представлен в таблице 3.

Таблица 4 Удельный вес больных раком легкого в зависимости от профессиональной деятельности

Профессия	Абсолютное число	Структура в %
Профессии, связанные с вредными условиями труда	1618	84,0
Профессии, не связанные с вредными условиями труда	308	16,0
ВСЕГО:	1926	100

Уровни заболеваемости раком легкого у городских жителей в зависимости наличия профессиональных вредностей на производстве представлены в таблице 4.

ВК область является экологически неблагополучным районом с огромным промышленным потенциалом, высоким уровнем техногенного загрязнения объектов окружающей среды и как следствие, высоким уровнем онкологической заболеваемости в регионе. В области большинство промышленных предприятий являются источниками загрязнения канцерогенными веществами или имеют канцерогеноопасные производственные процессы и производственные отходы. Тем не менее, серьезной систематизации канцерогеноопасных промышленных предприятий и их отходов в области не велось, что и послужат основанием проведение санитарно- гигиенической паспортизация канцерогеноопасных производств и их отходов.

В ходе проведения санитарно-гигиенической паспортизации канцерогеноопасных производств в ВК области создается информационная база данных об источниках загрязнения канцерогенными агентами на территории области, определяется перечень выбрасываемых промышленными предприятиями канцерогенных веществ, устанавливаются уровни экспозиции к канцерогенным веществам работников промышленных предприятий и формируются группы повышенного онкологического риска среди профессий и рабочих контактирующих с канцерогенными веществами на производстве.

Конечной целью проводимой санитарно-гигиенической паспортизации промышленных предприятий является создание механизма управления канцерогенным риском – системы медицинских, санитарно-гигиенических, технических, законодательных и нормативных решений, направленных на полную ликвидацию или максимально возможное уменьшение канцерогенного воздействия на рабочих промышленных предприятий и население проживающее в зоне действия канцерогеноопасных предприятий, что послужит снижению риска развития профессиональных и экологически обусловленных злокачественных новообразований.