Политология и социология/Социальная психология

Меркулова А. В.

Казанский государственный энергетический университет, Россия

Положение стоматологической отрасли в социально неблагополучных регионах Российской Федерации.

Достижение целей развития, успешная модернизация экономики и социальной сферы предполагают выстраивание эффективных механизмов взаимодействия между обществом, бизнесом и государством, направленных на координацию усилий всех сторон, обеспечение учета интересов бизнеса и различных социальных групп общества при выработке и проведении социально-экономической политики [5].

Государство несет ответственность за состояние здоровья каждого человека и общества в целом, в соответствии с Конституцией РФ, поэтому здравоохранение должно иметь смешанный социально-ориентированный характер [1]. Цель социально-ориентированного рынка стоматологических услуг является его ориентация на высокий уровень стоматологического здоровья всех слоев и групп населения. Приоритетом в социально-ориентированном рынке является свободный выбор пациентом лечебно-профилактического учреждения, врача, формы оказания помощи, а также здоровой конкуренции между различными видами организации здравоохранения.

Уровень жизни играет один из важных социальных факторов при обращении в платные стоматологические кабинеты. Автором проведено социологическое исследование целью которого стало подтверждение гипотезы о существовании различий столичного рынка предоставления стоматологических услуг (Москва, Санкт-Петербург) и регионов с существованием нестабильной социальной ситуацией.

В рамках социологического исследования были проанализированы 2 референтные группы потребителей:

1) государственные стоматологические поликлиники;

2) частные стоматологические клиники;

3) стоматологические торговые организации;

Выборочная совокупность составляла более 100 респондентов. В зависимости от формы собственности количество респондентов разделилось следующим образом: 60% государственных клиник и 40% частных.

Выборочный социологический опрос – предполагал опрос врачей-стоматологов в государственных и частных стоматологических учреждениях, менеджеров торговых стоматологических организаций в 7 регионах Российской Федерации. Данные субъекты РФ относятся к малонаселенным регионам с низким социальным уровнем жизни населения: нестабильная социальная ситуация, высокий уровень безработности.

Таблица № 1. Численность населения.

Регион	Население, тыс.чел.
Республика Ингушетия	466,0
Сахалинская область	519,0
Республика Хакасия	538,0
Республика Северная Осетия	703,0
Республика Мордовия	847,0
Курская область	1214,0
Чеченская Республика	1238,0

Таблица №2. Уровень средней заработной платы в 2011г.

Регион	Средняя заработная плата, руб
Российская Федерация	15 105,6
Республика Ингушетия	7 033,8
Республика Мордовия	82 28,1
Республика Хакасия	99 25,3
Республика Северная Осетия	10 223,5
Курская область	11 290,6
Сахалинская область	24 356,7
Чеченская республика	Нет данных

В результате социологического исследования, подтвердилась гипотеза о низкой активности населения в посещении стоматолога в регионах с неблагоприятной социальной ситуацией. Уровень жизни непосредственно влияет на степень развития стоматологической службы региона и количество посещений стоматолога на одного жителя в год. В регионах с низким уровнем жизни, количество посещений стоматолога в 2-3 раза ниже, чем в социально благополучных регионах.

Причинами незначительных трат на стоматологическую помощь могут являться: низкий уровень дохода населения, отсутствие мотивации к сохранению стоматологического здоровья.

Опрашиваемые стоматологические клиники в указанных регионах приобретают необходимую продукцию у местных посреднических фирм (60% от общего количества опрашиваемых) или фирм из соседнего региона (40% от общего количества опрашиваемых). Кабинеты стоматологических клиник укомплектованы установками и инструментами российского производства, в следствие, низкой цены. В стоматологических клиниках не применяется высокотехнологичное стоматологическое оборудование для проведения обследования и санации. Фактически отсутствует добровольная система профилактического осмотра.

Результатами социологического исследования является подтверждения наличия социального неравенства в получении стоматологической помощи населения России в разных регионах. В социально неблагополучных регионах России, по мнению автора, необходима поддержка государственной стоматологической службы, проведение ряда социальных программ, а частная стоматологическая помощь должна функционировать в русле социально-ориентированного рынка для доступности низкого и среднего классов населения.

Таким образом, в новых социально-экономических условиях резко снизилась социальная защита пациентов, доступность стоматологической помощи, посещаемость стоматологических кабинетов, закрылась значительная часть школьных кабинетов, ушла система диспансеризации и государственная система профилактики. По мнению ряда специалистов прошедшие 10 лет показали полную неэффективность и некомпетентность государства как собственника стоматологических организаций, что привело к изношенности стоматологического оборудования и инструментов в государственных учреждениях, утечке лучших кадров врачей из государственного сектора [2,3,4].

Увеличение числа частных стоматологических кабинетов и снижение финансирования государственного сектора стоматологии могут привести к социальному расслоению в обществе и увеличению социальной нестабильности в России. Население с низким уровнем жизни могут не получить квалифицированную медицинскую стоматологическую помощь в полном объеме, оказываемые бесплатно, из-за снижения финансирования государственных стоматологических поликлиник, что подтверждается проведенными социологическими опросами. Государственные стоматологические клиники оказывают услуги, прежде всего на началах их общедоступности и охватывают все социальные группы страны. На сегодняшний день для достижения сбалансированности спроса и предложения на рынке в негосударственном секторе должна сохраняться общественная социальная направленность в оказании услуг и развиваться социально-ориентированный рынок стоматологических услуг.

Литература:

1. Конституция Российской Федерации от 12.12.1993;

2. Галёса С.А. Интервью //Экономика и Менеджмент в Стоматологии. - 2006.-№3 (20). www.e-stomatology.ru/pressa/periodika/ekonom_man/20/

3. Зайцева И.В., Формирование и развитие рынка стоматологических услуг (на примере Хабаровского края). Автореф. дисс.... к.э.н. - Хабаровск, 2004.

4. Леонтьев В. К. Реформа: государственная стоматология: казнить нельзя помиловать! /Интервью с В.К.Леонтьевым //Аналитическая газета DMG. - 2005. -№10(7). Web: http://www.dmg.ru/numberl0-2005-7.asp.

5. Проект Концепции долгосрочного социально-экономического развития РФ. МинэкономразвитияРФ.http://www.economy.gov.ru/minec/activity/sections/strategicPlanning/concept/