Сравнительная и структурная оценка заболеваемости болезнями мочеполовой системы среди подросткового населения Южно-Казахстанской области Республик Казахстан

Султанбеков К.А., Ерназаров А.А.

Высшая Школа Общественного здравоохранения МЗ РК

Организация урологической помощи сельскому населению имеет выраженные особенности: в сельской местности заметно ниже возможности урологических больных пользоваться услугами специалистов врачей-урологов, чем в городе, а также имеются сложности выявления урологических заболеваний в силу особенностей обращения сельского населения за медицинской помощью.

Анализ и оценка динамики общей заболеваемости подросткового населения болезнями мочеполовой системы в Южно-Казахстанской области показали (таблица 1), что в 2006 году в Казыгуртском, Махтааральском, Отрарском, Сарыагашском, Толебийском районах и в г.Туркестане показатель был выше, чем в среднем по области и составила соответственно 521,2, 283,5, 698,4, 827,4, 412,5 и 498,0 на 100000 населения. При этом в Сайрамском, Тюлкубасском районах и в г.Шымкенте изучаемый показатель был в более в 2 раза ниже среднеобластного показателя.

В 2007 году по сравнению с 2006 годом, в целом по области общая заболеваемость болезнями мочеполовой системы среди подростков увеличилась на 10,0%. При этом наибольшее увеличение изучаемого показателя отмечалось в Арысском (на 38,0%), Ордабасинском (в 2,5 раза), Отрарском (в 2,5 раза) и Сайрамском (на 33,6%) районах. Одновременно произошло снижение данного показателя в Байдыбекском (на 17,9%), Сузакском (на 51,4%), Толебийском (на 21,2%) и Шардаринском (на 50,0%) районах и в г.Туркестане (на 30,4%). В остальных административно-территориальных образованиях области, общая заболеваемость населения болезнями мочеполовой системы или мало изменилась, или оставалась на прежнем уровне.

Таблица 1 – Динамика общей заболеваемости подросткового населения болезнями мочеполовой системы в Южно-Казахстанской области (на 100000 человек)

Наименование районов области	2006 г.	2007 г.		2008 г.
	на 100000 населения	на 100000 населения	Темп прироста к 2006 г.	на 100000 населения	Темп прироста к 2007 г.
Арысский	298,2	411,5	138,0	285,5	69,4
Байдыбекский	393,3	322,8	82,1	411,7	127,5
Казыгуртский	521,2	608,4	116,7	392,3	64,5
Махтааральский	583,5	549,4	94,2	696,7	126,8
Ордабасинский	233,2	599,6	257,1	368,1	61,4
Отрарский	698,4	1876,1	268,6	813,2	43,3
Сайрамский	136,9	182,9	133,6	179,4	98,1
Сарыагашский	827,4	798,3	96,5	777,5	97,4
Сузакский	295,1	143,3	48,6	154,6	107,9
Толебийский	412,5	325,1	78,8	346,8	106,7
Тюлкубасский	182,6	198,4	108,7	285,9	144,1
Шардаринский	398,7	199,2	50,0	192,2	96,5
г.Кентау	356,8	385,5	108,0	361,3	93,7
г. Туркестан	498,0	346,4	69,6	383,8	110,8
г. Шымкент	173,6	265,7	153,1	263,4	99,1
Итого по области	385,7	424,4	110,0	398,7	93,9

Как показали дальнейшие исследования, в 2008 году в сравнении с 2007, общая заболеваемость населения Южно-Казахстанской области снизилась на 6,4%. При этом наибольшее снижение отмечено в Арысском (на 30,6%), Казыгуртском (на 35,5%), Ордабасинском (на 38,6%) и Отрарском (на 56,7%) районах. Наряду с этим, в Байдыбекском, Махтааральском, Тюлкубасском районах и в г.Туркестане отмечалось ее увеличение (соответственно на 27,5%, 26,8%, 44,1% и 10,8%). В остальных административно-территориальных образованиях, изучаемый показатель или незначительно снизился, или увеличился. Однако, эти изменения были статистически мало достоверными.

Изучение динамики первичной заболеваемости подросткового населения болезнями мочеполовой системы в Южно-Казахстанской области (таблица 2) показало, что в 2006 году в Арысском (242 на 100000 населения), Казыгуртском (243,9), Махтааральском (271,2), Отрарском (321,2), Сарыагашском (538,4) районах и в г.Туркестане (258,7) была выше среднеобластного значения. При этом в Сузакском районе первичная заболеваемость подросткового населения болезнями мочеполовой системы была в 4 раза, а в Сайрамском, Тюлкубасском районах и в г.Шымкенте - в 2 раза ниже среднеобластного показателя.

Таблица 2 – Динамика первичной заболеваемости подросткового населения болезнями мочеполовой системы в Южно-Казахстанской области (на 100000 человек)

Наименование районов области	2006 г.	2007 г.		2008 г.
	на 100000 населения	на 100000 населения	Темп прироста к 2006 г.	на 100000 населения	Темп прироста к 2007 г.
Арысский	242,5	343,7	141,7	126,8	36,9
Байдыбекский	182,7	136,4	74,7	95,2	69,8
Казыгуртский	243,9	263,1	107,9	136,7	52,0
Махтааральский	271,2	263,2	97,1	263,4	100,1
Ордабасинский	112,8	70,2	62,2	90,9	129,5
Отрарский	321,2	293,3	91,3	186,1	63,5
Сайрамский	99,8	139,9	140,2	142,3	101,7
Сарыагашский	538,4	371,7	69,0	308,4	83,0
Сузакский	48,6	29,3	60,3	23,9	81,6
Толебийский	175,1	112,2	64,1	138,7	123,6
Тюлкубасский	78,3	136,5	174,3	189,5	138,8
Шардаринский	175,5	79,1	45,1	111,8	141,3
г.Кентау	145,6	146,6	100,7	166,6	113,6
г. Туркестан	258,7	213,8	82,6	236,2	110,5
г. Шымкент	98,9	125,4	126,8	133,7	106,6
Итого по области	211,2	190,2	90,1	171,2	90,0

Выявлено, что в 2007 году первичная заболеваемость подросткового населения болезнями мочеполовой системы в Арысском, Казыгуртском, Махтааральском, Отрарском, Сарыгашском районах и в г.Туркестане была выше областного показателя, и составила соответственно 343,7, 263,1, 263,2, 293,3, 371,7 и 213,8 на 100000 населения.

Обнаружено далее, что в 2007 году по отношению к 2006, в целом по области первичная заболеваемость подросткового населения болезнями мочеполовой системы уменьшилась на 9,9%. При этом отмечалось снижение изучаемого показателя в 9 административно-территориальных образованиях области, и наибольшее его уменьшение наблюдалось в Байдыбекском (на 25,3%), Ордабасинском (на 37,8%), Сарыгашском (31,0%), Сузакском (39,7%), Толебийском (35,9%) и Шардаринском (на 54,9%) районах. Одновременно произошло увеличение данного показателя в Арысском (на 41,7%), Сайрамском (40,2%), Тюлкубасском (74,3%) районах и в г.Шымкенте (на 26,8%). В остальных административно-территориальных образованиях области, первичная заболеваемость подросткового населения болезнями мочеполовой системы была немного выше или ниже среднеобластного показателя или же оставалось на прежнем уровне.

Установлено, что в 2008 году в Махтааральском, Отрарском, Сарыагашском, Тюлкубасском районах и в г.Туркестане, первичная заболеваемость подросткового населения болезнями мочеполовой системы была выше среднеобласного значения и составила соответственно 263,4, 186,1, 308,4, 189,5 и 236,2 на 100000 населения. При этом в Сузакском районе изучаемый показатель был более чем в 7 раза ниже среднеобластного значения.

Исследования показали, что в Южно-Казахстанской области в 2008 году по сравнению с предыдущим годом сравнения, первичная заболеваемость подросткового населения болезнями мочеполовой системы уменьшилась на 10,0%. При этом, снижение отмечалось в Байдыбекском (на 30,2%), Казыгуртском (на 48,0%), Отрарском (на 36,5%) районах. Одновременно наибольшее увеличение установлено в Ордабасинском (на 29,5%), Толебийском (на 23,6%), Тюлкубасском (на 38,8%) и Шардаринском (на 41,3%) районах.

Изучение динамики частоты динамического наблюдения за больными с болезнями мочеполовой системы среди подросткового населения (таблица 3) показало, что в 2006 году в Махтааральском, Ордабасинском, Отрарском, Сарыагашском районах и в г. Туркестане данный показатель был выше областного значения и составил соответственно 172,8, 130,1, 390,9, 204,4 и 190,8 на 100000 населения. При этом в Арысском, Сайрамском районах и в г.Шымкенте частота динамического наблюдения за больными с болезнями мочеполовой системы среди подростков была более чем в 2 раза ниже среднеобластного показателя.

Таблица 3 – Динамика частоты динамического наблюдения за больными с болезнями мочеполовой системы среди подросткового населения Южно-Казахстанской области (на 100000 человек)

Наименование районов области	2006 г.	2007 г.		2008 г.
	на 100000 населения	на 100000 населения	Темп прироста к 2006 г.	на 100000 населения	Темп прироста к 2007 г.
Арысский	42,8	63,3	147,9	70,9	112,0
Байдыбекский	72,4	73,2	101,1	132,7	181,3
Казыгуртский	65,7	65,1	99,1	78,6	120,7
Махтааральский	172,8	173,7	100,5	214,3	123,4
Ордабасинский	130,1	40,9	31,4	57,9	141,6
Отрарский	390,9	326,2	83,4	263,1	80,7
Сайрамский	52,2	43,7	83,7	44,4	101,6
Сарыагашский	204,4	153,3	75,0	111,1	72,5
Сузакский	125,3	108,8	86,8	118,2	108,6
Толебийский	113,5	116,7	102,8	108,9	93,3
Тюлкубасский	75,6	101,8	134,7	82,7	81,2
Шардаринский	126,9	108,4	85,4	117,3	108,2
г.Кентау	112,2	132,5	118,1	135,5	102,3
г. Туркестан	190,8	126,6	66,4	165,5	130,7
г. Шымкент	48,3	72,4	149,9	94,8	130,9
Итого по области	113,6	105,5	92,9	118,4	112,2

В 2007 году выше областного показателя частота динамического наблюдения за больными с болезнями мочеполовой системы выявлялась в Махтааральском (173,7), Отрарском (326,2), Сарыагашском (153,3), Толебийском (116,7) районах и в городах Кентау (132,5), Туркестане (126,6 на 100000 населения).

Сравнительная оценка изучаемого показателя в 2007 году показала, что в целом по области частота динамического наблюдения за больными с болезнями мочеполовой системы среди подростков уменьшилась на 7,1%. Вместе с тем, отмечено снижение изучаемого показателя в 8 административно-территориальных образованиях области, и его наибольшее уменьшение выявлялось в Ордабасинском (на 68,6%), Отрарском (16,6%) и Шардаринском (на 14,6%) районах и в г.Туркестане (на 33,6%). Кроме того, отмечено увеличение данного показателя в Арысском (на 47,9%), Тюлкубасском (34,7%) районах и в г.Шымкенте (на 49,9%).

В 2008 году частота динамического наблюдения за больными с болезнями мочеполовой системы среди подросткового населения Южно-Казахстанской области в Байдыбекском, Махтааральском, Отрарском районах и в городах Кентау, Туркестане была выше областного значения, и составила соответственно 132,7, 214,3, 263,1, 135,5 и 165,5 на 100000 населения. При этом в Ордабасинском и Сайрамском районах изучаемый показатель был в 2 и более раза ниже среднеобластного значения.

Установлено далее, что в 2008 году по сравнению с предыдущим годом сравнения, в целом частота динамического наблюдения за больными с болезнями мочеполовой системы среди подростков в области выросла на 12,2%. При этом наибольшее увеличение выявлено в Байдыбекском (на 81,3%), Ордабасинском (на 41,6%) районах и в городах Туркестане (на 30,7%), Шымкенте (на 30,9%). В то же время, в 4 районах области выявлялось снижение изучаемого показателя: в Отрарском (на 19,3%), Сарыагашском (на 27,5%), Толебийском (на 6,7%) и Тюлкубасском (на 18,8%) районах. Следует отметить, что в остальных административно-территориальных образованиях Южно-Казахстанской области, частота динамического наблюдения за больными с болезнями мочеполовой системы среди подростков была незначительно выше или ниже среднеобластного показателя или же оставалась на прежнем уровне.

Таким образом, в разных районах Южно-Казахстанской области наблюдаются различные уровни урологической заболеваемости подросткового населения, разные тенденции динамики заболеваемости: в области болезни мочеполовой системы на протяжении последних 3 лет незначительно увеличилась (на 3,3%). При этом, за изучаемый период исследования, показатель первичной заболеваемости мочеполовой системы у подростков снизился (на 18,9%).