Медицина/13.Подготовка медицинских работников в вузах

Е.И. Хагай, врач-кардиолог, магистрант 1-го года обучения (ПФ ГМУ г.Семей, Республика Казахстан)

Р.Д. Сабеков, врач-ангиохирург, магистрант 1-го года обучения (ПФ ГМУ г.Семей, Республика Казахстан)

Научный руководитель: Ph.D, доцент Ахметов А.С. (ПФ ГМУ г.Семей, Республика Казахстан)

Особенности применения педагогической технологии

Case-Based-Learning (CBL) в медицине

Согласно Указу Президента Республики Казахстан от 1 февраля 2010 года №922 «О стратегическом плане развития Республики Казахстан до 2020 года», высшая школа эффективно и успешно функционирует в соответствии с основными параметрами Болонского процесса, участницей которого Республика Казахстан стала 11 марта 2010 года. Целью участия Казахстана в Болонском процессе является расширение доступа к европейскому образованию, повышению его качества, в соответствии с мировыми стандартами, что позволит обеспечить признание казахстанских образовательных программ и дать возможность трудоустройства наших выпускников в любой стране. В настоящее время в мире уделяется большое внимание повышению качества образования в ВУЗах. В Республике Казахстан одним из главных направлений развития медицинского образования является внедрение инновационных технологий и активных методов обучения. Концепция реформирования основана на вопросах компетентности и квалификации выпускника. Приоритетом подготовки является специалист, обеспечивающий качественную медицинскую помощь и способный конкурировать не только в пределах нашей страны, но и на международном рынке труда [1].

Внедрение современных педагогических методов восприятия учебного материала проводится с целью формирования и активизации познавательного интереса обучающихся. Одним из них является метод обучения на основе случая - Case-Based-Learning (CBL).

CBL - это давний и распространенный метод обучения среди многих дисциплин, изучаемых на всех уровнях системы образования. Он особенно широко используется в медицине: логически тренирует и повышает уровень квалификации специалиста. CBL - это не новый метод, а предшественник других форм образования, внедренных десятилетия назад. В 1912 году профессор Эдинбургского Университета в Шотландии Джеймс Лорен Смит впервые ввел метод изучения патологии на основе клинического случая. Студенты-медики, посещая вскрытия, должны были найти в истории умершего клинические симптомы, объективные признаки и связать их с анатомическими и патологическими находками при вскрытии. Целью Смита было научить студентов устанавливать связь и использовать теоретические знания в практической деятельности. Как для обучающихся, так и для преподавателей метод CBL имел только положительные черты, а также помогал повышать уровень знаний и стимулировать мотивацию к обучению. Это явилось и зарекомендовало себя как наиболее эффективный метод обучения среди других технологий [2].

Технологии CBL в учебном процессе используются на практических занятиях, где не удается демонстрировать тематических больных на момент проведения практического занятия[3].

При разборе случая для постановки клинического диагноза студентам необходимы знания, полученные на биохимии при интерпретации лабораторных данных, на пропедевтике внутренних болезней при физикальном осмотре, знания полученные на анатомии (строение, топографическое расположение органов). При назначении лечения очень важно применить знания патологической физиологии и основ фармакологии, а при определении прогноза и исхода заболевания использовать знание патологической анатомии и гистологии. Очень важным моментом является проведение дифференциального диагноза по симптомам и синдромам. Во время проведения разбора клинического случая, предусматривается работа в команде. Это позволяет студентам совместно планировать работу, распределять обязанности, оказывать помощь друг другу, взаимодействовать в группе, дискутировать и отстаивать свою точку зрения на каждом этапе разбора. Можно утверждать, что технология СBL помогает воспитывать у студентов дух коллективизма.

Например, в КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова для проведения практического занятия с применением технологии CBL, сотрудниками нескольких кафедр были разработаны методические указания для студентов, методические рекомендации для преподавателей по проведению занятия. Для определения уровня знаний студентов, предварительно проводится проверка базисных знаний по пререквизитам. Это помогает при распределении студентов по «малым группам», так чтобы в группе работали сильные, средние и слабые студенты [4].

В ГМУ г.Семей технология CBL используется более 10 лет и имеет следующие особенности:

- используется как средство обучения и оценки компетентности студента в диагностике и лечении пациента с тематической патологией на практических занятиях;

- используется для чтения лекций в диалоговом режиме (краткая вводная лекция с закреплением знаний и умений в процессе лечения виртуальных (симуляционных) пациентов;

- используется как средство проведения промежуточного контроля знаний и навыков (дифференцированного зачета либо итоговой аттестации) [7].

Активное внедрение и применение инновационных технологий проходит с 2007года в КГМУ на кафедрах «Инфекционные болезни», «Пропедевтика внутренних болезней», «Патологической физиологии» и других.

Проведенное анкетирование среди студентов, обучающихся по технологии CBL в разных медицинских университетах Республики Казахстан, свидетельствует о положительном восприятии студентов данной инновации. Значительный процент студентов отмечает необходимость чтения лекций в формате CBL на всех дисциплинах [5,6].

Таким образом, изучение литературного материала по данной теме привело к выводу, что внедрение и преподавание учебного материала с использованием инновационных технологий, в частности Case-Based Learning (CBL), улучшает и облегчает процесс обучения, повышает интерес и мотивирует к получению большего объема знаний у студентов, повышает качество приобретений компетенций, помогает более эффективно развивать клиническое мышление, умение работать в команде, приобретать навыки владения современными медицинскими технологиями, что несомненно очень важно в будущей профессии врача.

Литература:

1. Указ Президента Республики Казахстан от 1 февраля 2010года №922 «О стратегическом плане развития Республики Казахстан до 2020года»

2. «Learning and Teaching Anatomy Through Case-Based Learning (CBL)», Jill E. Thistlethwaite, A Practical Guide, Springer International Publishing Switzerland 2015, p.125-126.

3. М.К. Телеуов, Р.С. Досмагамбетова, В.Б. Молотов-Лучанский, А.З. Муратова, И.М. Риклефс, Ш.С. Калиева, В.П. Риклефс. «Инновационные технологии в обучении и оценке учебных достижений студентов Карагандинского государственного медицинского университета»: Монография - Караганда, 2010. - 118 с.

4. «Инновационные технологии в обучении по дисциплине Внутренние болезни», Д.Ж. Тайжанова, О.А. Вистерничан, Ж.А. Бейсенбекова, З.Б. Тауешева, Ж.А. , журнал «Интегрированное обучение», Караганда 2011.

5. «Эффективность методов активного обучения у врачей-интернов по специальности «Врач Общей Практики»», М.О. Мустафина, Е.С. Утеулиев, Д.И. Купеншеева, журнал «Вестник», №2 2016.

6. «Внедрение технологии обучения CBL в учебный процесс на кафедре инфекционных болезней КГМУ», Б.Н. Кошерова, Н.Е. Сарсекеева, Г.Р. Бейсенова, «Инновационные технологии с использованием симуляций на кафедре пропедевтике внутренних болезней», А.И. Умирбаева, Ш.Б. Сулейменова, из материалов республиканской научно-практической конференции 28-29.04.2011г, г.Караганда, 106с.

7. «Аналитический обзор по внедрению инновационных технологий в образовательный процесс ГМУ г. Семей за период 2007 по 2010гг.», Отчет К.Ж. Байльдиновой, начальника отдела ИТ и МКО ГМУ г.Семей, 2013г.