Медицина 9. Гигиена и эпидемиология.

Текманова А.К., Неменко Б.А., Досмухаметов А.Т.

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова, г. Алматы, Республика Казахстан

ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПОДРОСТКОВ

ШКОЛ РАЗНОГО ТИПА Г. АЛМАТЫ

В последние десятилетия атмосферный воздух современных городов стал важнейшим фактором риска для здоровья населения, в первую очередь, детского. Загрязняющие атмосферный воздух вещества попадают в организм человека, преимущественно, через систему дыхания. По данным литературы дети, проживающие в условиях химического загрязнения воздуха, по сравнению со сверстниками экологически благополучных районов, характеризуются меньшими росто-весовыми величинами и показателями функций внешнего дыхания. Кроме того, среди учащихся школ нового типа наблюдаются более низкие параметры физического развития, что нуждается в дальнейшем изучении [1, 2].

Нами изучены функции внешнего дыхания подростков восьми школ разного типа (гимназии, лицеи, общеобразовательные), находящихся в районах г. Алматы с минимальным (контрольный) и максимальным (опытный) загрязнением атмосферного воздуха. Состояние дыхательной системы является ранним и адекватным показателем изменений в состоянии здоровья человека, особенного раннего возраста. Оно оценивалось у подростков по данным спирометрии (жизненная емкость легких – ЖЕЛ) и функциональным пробам с задержкой дыхания на вдохе (проба Штанге) и на выдохе (проба Генчи). Материалы анализа всех изученных возрастно-половых групп (мальчики 13-16 лет и девочки 12-15 леи) характеризуются однонаправленными изменениями функций внешнего дыхания с некоторыми отклонениями. Результаты исследований, отражающих характерные изменения, представлены на примере подростков 15 лет в табл. 1.

Таблица 1.

Показатели функций внешнего дыхания подростков 15 лет г. Алматы

Учебные организа-ции	Показатели внешнего дыхания (M±m)
	Контрольный район			Опытный район
	Проба Штанге, в сек.	Проба Генчи, в сек.	ЖЕЛ, в мл	Проба Штанге, в сек.	Проба Генчи, в сек.	ЖЕЛ, в мл
Школы нового типа	36.8±2,0	30.1±1,3	2648,4±120,5	33,.2±1,5	29.2±1,5	2571,0± 126,4
Общеобразовательные школы	39.7±2.3	38,7±1,3	2777,4±117,2	33.1±1.7	34,8±2,3	2664,5±124,0

Детальный анализ всего материала позволяет прийти к следующим выводам:

1. Наибольшее снижение показателей функциональных проб и ЖЕЛ отмечено у подростков школ опытного района г. Алматы, с одинаковой выраженностью как у мальчиков, так и у девочек (р < 0,05).

2. Подростки школ нового типа (гимназий, лицеев) также характеризуются более низкими показателями функций внешнего дыхания, по сравнению с учащимися общеобразовательных школ.

3. Состояние дыхательной системы подростков (жизненная емкость легких и функциональные пробы Штанге и Генчи) могут служить чувствительным индикатором экологической и учебной нагрузок, так как не требуют сложной аппаратуры и занимают непродолжительное время.

Таким образом, нами установлено, что хроническое действие химических веществ в повышенных концентрациях способно вызывать изменения в состоянии здоровья детского населения задолго до наступления патологических нарушений. Подростки, подвергающиеся хроническому воздействию традиционных и специфических загрязнителей воздуха и обучающиеся в школах нового типа имеют более низкие показатели жизненной емкости легких и функциональных проб Генчи и Штанге.

Выявленные изменения в состоянии здоровья учащихся соответствуют данным литературы, но вопрос о причинно-следственных связях в количественном выражении до настоящего времени почти не освещен. Вместе с тем, его решение открывает перспективу гигиенического прогноза и направленных первоочередных мероприятий.

Литература

1. Парамонова Н.С. и др. Состояние дыхательной системы у детей, длительно проживающих в экологически неблагоприятных условиях.//Экологическая антропология: Ежегодник. материалы Межд. науч.-практ. конф. «Экология человека в постчернобыльский период». – Минск: бел. комитет «Дети Чернобыля». – Минск. – 2004. – С. 116-118.

2. Щербакова М.А. Влияние экологических факторов окружающей среды на респираторную систему подростков./Материалы Международной научно-практической конференции. – Витебск. – 2004. – С. 226-227.